Bisohexal
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Medizinische Informationen
Bisohexal enthält Bisoprolol, einen hochselektiven Beta-1-Rezeptorblocker mit minimaler Wirkung auf Beta-2-Rezeptoren in Bronchien und Gefäßen.
Durch die Blockade der kardialen Beta-1-Adrenozeptoren senkt Bisoprolol die Herzfrequenz, reduziert die Kontraktionskraft und vermindert die Reninfreisetzung — drei Mechanismen, die synergistisch den Blutdruck senken.
Bisohexal ist zugelassen bei Hypertonie, stabiler Angina pectoris und chronischer Herzinsuffizienz (als Ergänzung zur Standardtherapie).
Bei Herzinsuffizienz muss Bisoprolol sehr vorsichtig eintitriert werden — beginnend mit 1,25 mg einmal täglich, mit schrittweiser Steigerung über Wochen.
Der Arzt muss Bradykardie, AV-Block höheren Grades, Sick-Sinus-Syndrom, dekompensierte Herzinsuffizienz, schweres Asthma und Phäochromozytom (ohne Alpha-Blockade) als Kontraindikationen ausschließen. Bei Diabetikern kann Bisoprolol die Hypoglykämie-Wahrnehmung (insbesondere Tachykardie) maskieren.
Ein abruptes Absetzen muss vermieden werden.
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- Ärztliche Beurteilung – Ein registrierter Arzt bestimmt die passende Bisoprolol-Dosierung unter Berücksichtigung Ihrer kardialen Situation.
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Dosierung
Dosierungsempfehlungen fur Bisohexal
Die Dosierung von Bisohexal wird individuell vom behandelnden Arzt oder Kardiologen festgelegt. Die folgenden Angaben sind allgemeine Richtwerte. Die Einnahme erfolgt einmal täglich, morgens zum oder nach dem Frühstück, mit Wasser.
Arterielle Hypertonie und stabile Angina pectoris
Startdosis: 5 mg täglich. Bei ungenügender Wirkung Steigerung auf 10 mg täglich. Maximale Tagesdosis 20 mg (in der Praxis selten erforderlich).
Die Dosisanpassung erfolgt nach mindestens zweiwöchiger Beurteilung der Wirkung. Der Zielblutdruck liegt nach aktuellen Leitlinien bei unter 130/80 mmHg bei den meisten Patientengruppen.
Chronische Herzinsuffizienz (HFrEF)
Beginn mit 1,25 mg täglich. Dosisverdopplung alle ein bis zwei Wochen: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg täglich. Zieldosis: 10 mg täglich.
Die Titration muss unter engmaschiger ärztlicher Überwachung erfolgen. Eine vorübergehende Verschlechterung der Herzinsuffizienz in der Auftitulationsphase ist möglich und erfordert ggf.
eine temporäre Dosisreduktion oder eine Intensivierung der Diuretikatherapie.
Besondere Hinweise zur Einnahme
Bisohexal muss täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden.
Vergessene Dosen: Wenn die Einnahme vergessen wurde und es noch mehr als zwölf Stunden bis zur nächsten Einnahme sind, die vergessene Dosis so bald wie möglich nachholen.
Wenn es weniger als zwölf Stunden sind, die vergessene Dosis auslassen und die nächste Dosis zur gewohnten Zeit einnehmen. Niemals eine doppelte Dosis einnehmen. Bisohexal niemals abrupt absetzen.
Nebenwirkungen und Warnhinweise
Nebenwirkungen von Bisohexal
Bisohexal kann Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten.
Manche Nebenwirkungen, insbesondere Müdigkeit und Kältegefühl in den Extremitäten, bessern sich häufig nach einigen Wochen der Behandlung, da sich der Körper an das Medikament gewöhnt.
Bei anhaltenden oder schwerwiegenden Nebenwirkungen informieren Sie Ihren Arzt.
Sehr häufige Nebenwirkungen (mehr als 1 von 10 Anwendern)
Bradykardie (verlangsamter Herzschlag): Da Bisoprolol die Herzfrequenz senkt, kann eine Herzfrequenz von 55-65 Schlägen pro Minute unter der Therapie normal und therapeutisch erwünscht sein.
Fühlen Sie sich bei sehr langsamen Herzfrequenzen schwindelig oder ohnmächtig, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Schwindel und Kopfschmerzen: Besonders zu Therapiebeginn und nach Dosiserhöhungen, bedingt durch die blutdrucksenkende Wirkung.
Häufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Anwendern)
Kältegefühl in Händen und Füssen durch Verminderung der peripheren Durchblutung. Müdigkeit, Erschöpfung und verminderte Belastungstoleranz (Leistungsminderung beim Sport). Schlafstörungen, unruhiger Schlaf oder lebhafte Träume. Gastrointestinale Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe oder Verstopfung. Depressive Verstimmungen.
Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 von 1.000 Anwendern)
AV-Block (Verlangsamung der elektrischen Überleitung am Herzen). Bronchospasmus bei Patienten mit bronchialer Hyperreagibilität. Verschlechterung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (Schaufensterkrankheit). Erektile Dysfunktion. Psoriasis-Verschlechterung oder Auslösung psoriasiformer Hautveränderungen.
Seltene Nebenwirkungen
Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag, Urtikaria). Tränenmangel (Xerophthalmie), bei Kontaktlinsenträgern relevant. Leberfunktionsstörungen (Anstieg der Leberenzyme). Anpassung der Schilddrüsenhormone möglich. Nebenwirkungen bitte dem BfArM melden: www.bfarm.de
Wichtige Warnhinweise fur Bisohexal
Beachten Sie die folgenden Warnhinweise sorgfältig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen haben.
Kein abruptes Absetzen
Bisohexal darf nicht plötzlich abgesetzt werden. Insbesondere Patienten mit Angina pectoris oder koronarer Herzkrankheit riskieren beim abrupten Absetzen eine Verschlechterung der Erkrankung bis hin zum Herzinfarkt. Setzen Sie Bisohexal nur nach ärztlicher Anweisung und schrittweise ab.
Lungen- und Atemwegserkrankungen
Obwohl Bisoprolol kardioselektiv ist, kann es bei höheren Dosen auch Beta-2-Rezeptoren in der Lunge blockieren und Bronchospasmen verursachen. Bei Asthma bronchiale oder schwerer COPD ist Bisohexal in der Regel kontraindiziert. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Lungenerkrankungen.
Diabetes mellitus
Bisoprolol kann bei Diabetikern die Symptome einer Unterzuckerung (insbesondere Herzrasen und Zittern) verschleiern, während Schwitzen als Zeichen einer Hypoglykämie erhalten bleibt. Engmaschige Blutzuckerkontrollen und Information des Arztes über bestehenden Diabetes sind wichtig.
Überwachung der Herzfrequenz
Messen Sie regelmässig Ihren Ruhepuls (z.B. morgens vor dem Aufstehen). Bei einer Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute oder bei Symptomen wie ausgeprägte Schwäche, Schwindel oder Bewusstlosigkeit informieren Sie sofort Ihren Arzt oder wählen den Notruf 112.
Schilddrüsenerkrankungen
Bisoprolol kann die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) maskieren. Bei plötzlichem Absetzen kann eine thyreotoxische Krise auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt über bekannte Schilddrüsenerkrankungen.
Notruf
Im Notfall wählen Sie in Deutschland den Notruf 112. Bewahren Sie Ihre Medikamentenliste stets bei sich, damit medizinisches Personal im Notfall über Ihre Medikation informiert ist.
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