Desogestrel
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Desogestrel bei Prescriptsy
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Medizinische Informationen
Desogestrel 75 µg ist der generische Wirkstoff, der auch in Markenpräparaten wie Cerazette, Desirett und Desofemono enthalten ist.
Als östrogenfreie Gestagen-only-Pille hemmt Desogestrel in dieser Dosierung den Eisprung zuverlässig und verdickt den Zervixschleim.
Es bietet eine kontrazeptive Sicherheit, die mit kombinierten Pillen vergleichbar ist, und ist die Standardwahl für Frauen, die Östrogen nicht einnehmen können oder möchten — einschließlich stillender Mütter, Raucherinnen über 35 und Frauen mit Migräne mit Aura.
Die durchgehende Einnahme ohne hormonfreies Intervall muss erklärt werden.
Unregelmäßige Blutungen sind der häufigste Grund für einen Therapieabbruch — der Arzt sollte proaktiv über dieses zu erwartende Blutungsmuster aufklären.
Bei vollständiger Amenorrhoe unter Desogestrel muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, obwohl Amenorrhoe in den meisten Fällen ein normaler Effekt der Ovulationshemmung ist. Enzyminduzierend Arzneimittel können die Wirksamkeit herabsetzen.
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Dosierung
Dosierung und Einnahme von Desogestrel (Minipille)
Desogestrel (75 Mikrogramm Minipille) wird taglich eingenommen, ohne Einnahmepause, also 28 Tage durchgehend, Blister fur Blister.
Die Einnahme sollte stets zur gleichen Uhrzeit erfolgen, da ein moglichst konstanter Hormonspiegel fur die Wirksamkeit entscheidend ist.
Das erlaubte Zeitfenster fur die Einnahme betragt bei Desogestrel 75 Mikrogramm bis zu 12 Stunden nach dem gewohnlichen Einnahmezeitpunkt, ein deutlich gunstigeres Fenster als bei anderen Minipillen mit nur 3 Stunden.
Der Einnahmebeginn kann zu jedem Zeitpunkt im Zyklus erfolgen; bei Beginn nach dem ersten Zyklustag ist in den ersten 2 Tagen eine zusatzliche Verhutungsmethode (z.B. Kondom) zu verwenden.
Bei Einnahmebeginn am ersten Tag der Menstruationsblutung ist sofortiger Konzeptionsschutz gewahrleistet.
Beim Wechsel von einem kombinierten oralen Kontrazeptivum (KOK) wird Desogestrel direkt im Anschluss an die letzte aktive Tablette des KOK begonnen, ohne Einnahmepause.
Beim Wechsel von einem anderen Gestagen-Monopraparat (Minipille, Implantat, Hormonspirale) gelten spezifische Umstiegsregeln, die die behandelnde Arztin erlautert.
Nach einem Abort im ersten Trimester kann Desogestrel sofort begonnen werden; nach Entbindung oder spatem Abort fruhestens nach der sechsten Woche (insbesondere bei stillenden Muttern).
Wird die Tablette mehr als 12 Stunden zu spat eingenommen, ist die kontrazeptive Wirksamkeit moglicherweise eingeschrankt; in diesem Fall sind in den nachsten 2 Tagen Zusatzmassnahmen erforderlich.
Erbrechen oder schwere Diarrhoe innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme ist wie eine vergessene Tablette zu behandeln.
Die Einnahme wird auch bei Blutungen fortgesetzt, die Minipille hat keine tablettenfreie Pause.
Die Fahigkeit von Desogestrel, in den meisten Zyklen die Ovulation zu hemmen, unterscheidet es von anderen Minipillen; dennoch ist eine konsequente tagliche Einnahme unverzichtbar.
Keine eigenstandige Dosisanderung oder Einnahmeunterbrechung ohne Rucksprache mit der behandelnden Arztin. Weitere Informationen zur Dosierung finden sich in der Fachinformation, der Packungsbeilage und unter gelbe-liste.de sowie bfarm.de.
Nebenwirkungen und Warnhinweise
Nebenwirkungen von Desogestrel (Minipille)
Die haufigsten und fur viele Frauen wesentlichsten Nebenwirkungen von Desogestrel sind veranderte Blutungsmuster.
Darunter fallen unregelmasige Blutungen (Spotting), Schmierblutungen, verlangerte oder verkurzte Blutungsepisoden sowie bei etwa 20 bis 30 Prozent der Anwenderinnen eine Amenorrhoe (volliges Ausbleiben der Blutung).
Diese Blutungsveranderungen konnen dauerhaft bestehen und sind ein haufiger Grund fur ein Absetzen des Praprats.
Weitere haufige Nebenwirkungen (betreffen 1 bis 10 von 100 Frauen) sind Stimmungsveranderungen einschliesslich depressiver Verstimmung, Kopfschmerzen, Ubelkeit, verringerte Libido, Akne sowie Brustspannen und -schmerzen.
Gelegentlich (1 bis 10 von 1.000 Frauen) konnen Zysten an den Eierstocken (Follikelzysten), Erbrechen, Haarausfall, Gewichtsveranderungen, Ausschlag und Kontaktlinsenunvertraglichkeit auftreten.
Ovarizysten sind bei Desogestrel-Einnahme haufiger als bei kombinierten Pillen, da die Ovulationshemmung nicht vollstandig ist; sie verschwinden in der Regel spontan ohne Behandlung.
Im Gegensatz zu kombinierten oralen Kontrazeptiva besteht unter reinen Gestagen-Minipillen wie Desogestrel kein signifikant erhohtes Risiko fur venose Thromboembolien; das Risiko ist jedoch nicht null, insbesondere bei Frauen mit bekannter Thrombophilie.
Schwere oder anhaltende Beschwerden sollten arztlich abgeklart werden. Bei plotzlichem schwerem Kopfschmerz, Sehstorungen, Brustschmerzen oder Atemnot sofort den Notruf 112 wahlen.
Die vollstandige Liste der Nebenwirkungen enthalt die Packungsbeilage; weitere Informationen unter gelbe-liste.de und bfarm.de.
Warnhinweise und Sicherheitsinformationen zu Desogestrel (Minipille)
Desogestrel (Minipille) darf nicht angewendet werden bei aktiven schweren Lebererkrankungen oder bekannten Lebertumoren, bei hormonabhangigen Tumoren wie Brustkrebs (aktuell oder in der Vorgeschichte), bei ungeklarten genitalen Blutungen unbekannter Ursache sowie bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen einen Inhaltsstoff.
Im Gegensatz zu kombinierten Pillen ist Desogestrel im Allgemeinen fur Frauen mit erhotem Thromboserisiko, fur Raucherinnen uber 35 Jahre und fur stillende Mutter geeignet; die individuelle arztliche Risikoabwagung bleibt dennoch unverzichtbar.
Bei aktiver venose Thromboembolie sollte die Anwendung nur nach arztlicher Bewertung und Abwagung des Nutzen-Risiko-Verhaltnisses erfolgen.
Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte oder aktuell sollten keinerlei hormonale Kontrazeptiva verwenden.
Bei unregelmassigen Blutungen, die nicht eindeutig auf die Einnahme zuruckzufuhren sind, ist eine gynakologische Abklarung zum Ausschluss organischer Ursachen erforderlich.
Wechselwirkungen mit Enzyminduktoren (Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) konnen die Wirksamkeit herabsetzen; in diesen Fallen ist eine zusatzliche oder alternative Verhutungsmethode zu wahlen.
Das Praparat enthalt Lactose, bei nachgewiesener Lactoseintoleranz ist dies zu berucksichtigen. Regelmasige gynakologische Vorsorge ist wahrzunehmen. Bei Verdacht auf Schwangerschaft Schwangerschaftstest durchfuhren. Im Notfall Notruf 112.
Aktuelle Sicherheitsinformationen: bfarm.de, g-ba.de, iqwig.de.
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