Levina

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Levina, Hormonelle Kontrazeption zur Verhuetung

Levina ist ein kombiniertes orales Kontrazeptivum (Pille), das die Wirkstoffe Levonorgestrel und Ethinylestradiol enthalt. Es wird zur Verhutung einer ungewollten Schwangerschaft eingesetzt.

Levina gehort zur Gruppe der niedrig dosierten kombinierten oralen Kontrazeptiva und ist in Deutschland als verschreibungspflichtiges Arzneimittel zugelassen.

Das Bundesinstitut fur Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat Levina auf Basis umfangreicher klinischer Studien als sicheres und wirksames Verhutungsmittel anerkannt.

In Deutschland werden kombinierte hormonelle Kontrazeptiva fur Frauen unter 22 Jahren von der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) erstattet.

Dieser Ratgeber informiert Sie umfassend uber die Anwendung, Wirkungsweise, Nebenwirkungen und wichtige Hinweise zu Levina.

Wirkungsmechanismus von Levina

Levina enthalt zwei synthetische Hormone: Levonorgestrel (ein Gestagen) und Ethinylestradiol (ein Ostrogen). Der Verhutungsschutz von Levina beruht auf mehreren erganizenden Mechanismen.

Der primare Mechanismus ist die Hemmung der Ovulation (Eisprung) durch Suppression der Gonadotropin-Freisetzung aus der Hypophyse, wodurch die Follikelreifung und der Eisprung verhindert werden.

Zusatzlich bewirkt Levonorgestrel eine Veranderung des Zervixschleims, der fur Spermien undurchdringlich wird, und verhindert damit den Aufstieg von Spermien in die Gebarmutter.

Als weiterer Mechanismus wird eine Veranderung des Endometriums (Gebarmutterschleimhaut) diskutiert, die eine Einnistung einer befruchteten Eizelle erschwert.

Bei regelmasiger und korrekter Einnahme ist der Pearl-Index von Levina sehr niedrig (unter 1), was eine hohe Sicherheit der Verhuetung bedeutet.

Indikationen fur Levina

Levina ist ausschliesslich zur Verhutung einer ungewollten Schwangerschaft bei Frauen im gebarfahigen Alter zugelassen.

Die Entscheidung fur die Anwendung von Levina sollte in einem ausfuhrlichen Gesprach mit dem behandelnden Frauenarzt oder der Frauenarztin erfolgen, bei dem individuelle Risikofaktoren, Kontraindikationen und alternative Verhutungsmethoden besprochen werden.

Levina ist nicht zur Behandlung anderer gynakologischer Erkrankungen zugelassen, auch wenn kombinierte orale Kontrazeptiva manchmal bei Menstruationsstorungen, Dysmenorrhoe oder Akne eingesetzt werden.

Frauen unter 22 Jahren haben in Deutschland gemas SGB V Anspruch auf Kostenerstattung durch die GKV fur verschreibungspflichtige Verhutungsmittel einschliesslich Levina.

Dosierung und Anwendung von Levina

Levina wird in der Regel als 21-Tage-Pille angewendet: 21 Tage lang taglich eine Tablette, gefolgt von einer siebentakigen Pause, in der eine Abbruchblutung (ahnlich der Menstruation) eintritt.

Alternativ gibt es Packungen mit 28 Tabletten, wobei die letzten 7 Tabletten Placebos sind. Die erste Tablette des ersten Zyklus wird am ersten Tag der Menstruation eingenommen.

Wenn die erste Einnahme spater erfolgt (zwischen Tag 2 und 5 der Menstruation), ist fur die ersten 7 Tage eine zusatzliche Verhutungsmethode (Kondom) erforderlich.

Nehmen Sie die Tabletten jeden Tag zur gleichen Uhrzeit ein.

Wenn Sie eine Tablette vergessen haben, beachten Sie die Anweisungen in der Packungsbeilage oder wenden Sie sich an Ihre Frauenarztin.

Nebenwirkungen von Levina

Wie alle hormonellen Kontrazeptiva kann Levina Nebenwirkungen verursachen. Haufige Nebenwirkungen (bei mehr als 1 von 10 Anwenderinnen) umfassen Kopfschmerzen, Ubelkeit, Brustspannen und Stimmungsschwankungen.

Gelegentliche Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, verminderter oder erhohter Sexualtrieb, depressive Verstimmungen, Kontaktlinsenunvertraglichkeit sowie Zwischenblutungen, besonders in den ersten Monaten der Anwendung.

Zu den seltenen, aber ernst zu nehmenden Nebenwirkungen zahlen venose Thromboembolien (Thrombosen, Lungenembolien), arterielle Thromboembolien (Herzinfarkt, Schlaganfall), Bluthochdruck sowie benigne und maligne Lebertumore.

Das Thromboserisiko ist unter kombinierten oralen Kontrazeptiva erhoht, insbesondere bei Raucherinnen, Frauen uber 35 Jahren und bei Vorliegen anderer Risikofaktoren.

Bei Anzeichen einer Thrombose (starke Beinschmerzen, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen) suchen Sie sofort arztliche Hilfe oder rufen Sie den Notruf 112.

Kontraindikationen fur Levina

Levina darf nicht eingenommen werden bei: Schwangerschaft oder Verdacht auf Schwangerschaft, aktueller oder fruherer venose Thromboembolie, bekannten thrombophilen Gerinnungsstorungen (z.B.

Faktor-V-Leiden-Mutation), arterieller Thromboembolie in der Vorgeschichte, Herzerkrankungen mit Thromboembolierisiko, Migrane mit neurologischen Symptomen (Aura), Diabetes mellitus mit Gefassveranderungen, unkontrolliertem Bluthochdruck, aktiver Lebererkrankung oder Lebertumoren, ungeklarten Uterusblutungen, hormonabhangigen Tumoren (z.B.

Brustkrebs, Endometriumkarzinom) sowie bei schwerer Dyslipoproteinamie. Levina ist ebenfalls kontraindiziert bei gleichzeitiger Anwendung von Hepatitis-C-Medikamenten, die Ombitasvir, Paritaprevir oder Dasabuvir enthalten.

Raucherinnen uber 35 Jahren sollten Levina nicht anwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Mehrere Arzneimittel konnen die Wirkung von Levina abschwachen und damit das Verhutungsversagen riskieren.

Dazu gehoren Enzyminduktoren wie Rifampicin, Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate, Primidon, Topiramat, Felbamat), Johanniskraut sowie bestimmte HIV-Medikamente.

Bei gleichzeitiger Anwendung solcher Arzneimittel sollte eine zusatzliche nicht-hormonelle Verhutungsmethode angewendet werden, und es sollte mit der Frauenarztin besprochen werden, ob ein anderes Verhutungsmittel geeigneter ist.

Einige Antibiotika konnen die Darmflora verandern und die Ostrogenwirkung beeinflussen, obwohl der klinische Effekt bei den meisten Antibiotika gering ist.

Informieren Sie immer jeden Arzt, Zahnarzt und Apotheker, dass Sie hormonelle Kontrazeptiva einnehmen.

Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit

Levina darf nicht in der Schwangerschaft eingenommen werden.

Wenn wahrend der Anwendung von Levina eine Schwangerschaft eintritt oder vermutet wird, muss die Einnahme sofort abgebrochen und ein Arzt aufgesucht werden.

Epidemiologische Studien haben kein erhohtes Risiko fur Missbildungen bei Kindern gezeigt, deren Mutter vor oder in der Fruhschwangerschaft kombinierte orale Kontrazeptiva eingenommen haben.

Levina ist in der Stillzeit kontraindiziert, da Levonorgestrel und Ethinylestradiol in die Muttermilch ubergehen und die Milchmenge sowie die Milchzusammensetzung beeinflussen konnen.

In der Stillzeit sollten alternative Verhutungsmethoden wie Gestagen-Monopraparate (Mini-Pille) oder nicht-hormonelle Methoden angewendet werden.

Aufbewahrung von Levina

Bewahren Sie Levina bei Raumtemperatur unterhalb von 30 Grad Celsius auf. Schutzen Sie das Arzneimittel vor Feuchtigkeit und direktem Sonnenlicht.

Halten Sie Levina ausserhalb der Reichweite und des Sichtfelds von Kindern. Verwenden Sie das Arzneimittel nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

Entsorgen Sie nicht mehr benotigtes Levina uber die Apotheke oder kommunale Sammelstellen, nicht uber den Haushaltsabfall oder die Toilette, um eine Belastung der Umwelt zu vermeiden.

Levina und regelmassige arztliche Kontrolle

Vor der ersten Verschreibung und in regelmasigen Abstanden (in der Regel jahrlich) sollte eine gynakologische Untersuchung einschliesslich Blutdruckmessung und Brustuntersuchung stattfinden.

Wenn Sie Risikofaktoren fur Thrombosen haben, kann Ihr Arzt auch eine Laboruntersuchung der Gerinnungsparameter empfehlen.

Teilen Sie Ihrem Arzt alle Erkrankungen mit, an denen Sie leiden oder gelitten haben, besonders Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Nieren sowie Blutgerinnungsstorungen.

Informieren Sie auch uber alle Medikamente, die Sie einnehmen. Eine jahrliche Krebsvorsorgeuntersuchung (Pap-Abstrich) sollte weiterhin regelmasig wahrgenommen werden.

Haufig gestellte Fragen zu Levina

Ab wann schutzt Levina vor Schwangerschaft? . Wenn Levina am ersten Tag der Menstruation begonnen wird, ist der Verhutungsschutz sofort vollstandig.

Bei Beginn zwischen Tag 2 und 5 ist fur die ersten 7 Tage ein zusatzlicher Verhutungsschutz (z.B. Kondom) erforderlich.

Sprechen Sie mit Ihrer Frauenarztin, wenn Sie unsicher sind, wann der vollstandige Schutz einsetzt.

Was ist zu tun, wenn ich eine Tablette vergessen habe? .

Wenn Sie eine Tablette vergessen haben und die Verzogerung weniger als 12 Stunden betragt, nehmen Sie die vergessene Tablette sofort und die nachste zur gewohnten Zeit.

Bei einer Verzogerung von mehr als 12 Stunden ist der Verhutungsschutz moglicherweise vermindert.

Lesen Sie die Anweisungen in der Packungsbeilage genau durch und verwenden Sie fur die nachsten 7 Tage zusatzlich ein Kondom.

Kann ich unter Levina schwanger werden? . Bei korrekter und regelmasiger Einnahme ist Levina sehr sicher (Pearl-Index unter 1). Jedoch ist kein hormonelles Verhutungsmittel zu 100 Prozent sicher.

Faktoren wie vergessene Tabletten, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Erbrechen nach der Einnahme konnen den Verhutungsschutz vermindern.

Schutzt Levina vor sexuell ubertragbaren Infektionen?
Nein, Levina schutzt nicht vor sexuell ubertragbaren Infektionen (STI) wie HIV, Chlamydien oder Gonorrhoe. Zum Schutz vor STI sollten Kondome verwendet werden, besonders bei wechselnden Sexualpartnern.

Wird Levina von der GKV bezahlt? . Fur Frauen unter 22 Jahren ubernimmt die GKV die Kosten fur verschreibungspflichtige Verhutungsmittel wie Levina.

Fur Frauen ab 22 Jahren mussen die Kosten in der Regel selbst getragen werden. Ihr Frauenarzt oder Ihre Krankenkasse kann Ihnen genaue Auskunft uber die Kostenubernahme geben.

Wie schnell kann ich nach dem Absetzen von Levina schwanger werden? . Die Fruchtbarkeit kehrt in der Regel nach dem Absetzen von Levina schnell zuruck.

Viele Frauen werden noch im ersten Monat nach dem Absetzen wieder fruchtbar. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Levina die Fruchtbarkeit langfristig beeinflusst.

Wenn Sie nach drei Monaten ohne Verhutung nicht schwanger werden, sollten Sie Ihren Frauenarzt aufsuchen.

Quellen und weiterfuhrende Informationen

• Bundesinstitut fur Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): www.bfarm.de
• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): www.g-ba.de
• Institut fur Qualitat und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): www.iqwig.de
• Gelbe Liste Pharmindex: www.gelbe-liste.de

Levina und andere Verhutungsmethoden im Vergleich

Levina gehort zu den zuverlassigsten Verhutungsmethoden uberhaupt. Im Vergleich zu Kondomen (Pearl-Index 2 bis 12 bei typischer Anwendung) bietet Levina bei korrekter Einnahme einen erheblich hoheren Verhutungsschutz.

Gegenuber der Spirale (IUP) hat Levina den Vorteil, dass keine invasive Einlage erforderlich ist und die Fruchtbarkeit nach dem Absetzen sofort zuruckkehrt.

Im Vergleich zu reinen Gestagen-Praparaten (Minipille) hat Levina den Vorteil einer hoheren Sicherheit und einer regelmassigeren Zyklusstruktur, dafur aber ein etwas hoheres Thromboserisiko.

Die Wahl der geeigneten Verhutungsmethode sollte immer in Absprache mit dem Frauenarzt erfolgen und individuelle Risikofaktoren, Lebensumstande und Praferenzen berucksichtigen.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) und das Institut fur Qualitat und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) bewerten regelmasig die Sicherheit und Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva und informieren Arzte sowie Patienten uber aktuelle Erkenntnisse.

Tipps fur die zuverlaessige Einnahme von Levina

Um den bestmoglichen Verhutungsschutz zu gewahrleisten, empfehlen sich folgende Massnahmen: Legen Sie eine feste Uhrzeit fur die tagliche Einnahme fest, zum Beispiel morgens beim Zahneputzen oder abends vor dem Schlafengehen.

Stellen Sie einen Alarm an Ihrem Smartphone ein, der Sie taglich erinnert. Bewahren Sie Levina an einem Ort auf, den Sie taglich sehen.

Fuhren Sie einen Einnahmekalender, in dem Sie jede Einnahme abhaken.

Wenn Sie wegen Krankheit, Urlaub oder anderen Grunden Probleme mit der regelmasigen Einnahme haben, sprechen Sie mit Ihrer Frauenarztin uber geeignete Alternativen.

Beim Reisen in andere Zeitzonen beachten Sie, dass sich der Einnahmezeitpunkt verschiebt, planen Sie dies im Voraus und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie die Umstellung handhaben sollen.