Haaruitval (alopecia androgenetica)

Behandelingen voor haaruitval

Androgenetische alopecia (AGA) treft volgens NHG ongeveer 50 procent van mannen op 50-jarige leeftijd en ongeveer 30 procent van vrouwen postmenopauzaal.

Finasteride 1 mg (Propecia) en minoxidil topisch zijn evidence-based eerste-keus. Effect zichtbaar na 3-6 maanden; bij staken keert haarverlies terug.

Behandelingen vergeleken

Wat is androgenetische alopecia?

AGA is genetisch bepaald en wordt versterkt door dihydrotestosteron (DHT), de actieve metaboliet van testosteron. Bij mannen klassiek temporofrontaal en kruin; bij vrouwen diffuus over kruin. Diagnose meestal klinisch; bij vrouwen eerst andere oorzaken (schildklier, ijzer, telogeen effluvium) uitsluiten.

Beschikbare medicijnen

Finasteride 1 mg (Propecia, generiek) blokkeert 5-alfa-reductase type II en verlaagt DHT met 70 procent in serum.

Effect na 3-6 maanden, optimaal effect na 12 maanden; bij staken keert kaalheid binnen 12 maanden terug.

Dutasteride 0,5 mg (Avodart) blokkeert beide 5-alfa-reductase isomers en is potenter; off-label bij AGA. Minoxidil 5 procent oplossing/foam topisch verlengt anagene fase; werkt synergistisch met finasteride.

Wanneer is medicatie nodig?

Bij hinderlijk haaruitval en motivatie voor levenslange behandeling. Pre-treatment foto voor evaluatie. Behandeling levenslang voor voortgaande effect. Bij vrouwen finasteride alleen na uitsluitten zwangerschapswens (teratogeen voor mannelijke foetus). Minoxidil bij beide geslachten geschikt.

Hoe werkt het online consult?

Stap 1: vragenlijst over haaruitvalpatroon, duur, familie-anamnese, huidige medicatie en eventuele zwangerschapswens. Stap 2: EU-arts beoordeelt indicatie en bespreekt risico op seksuele bijwerkingen bij finasteride. Stap 3: bij goedkeuring recept en bezorging.