Celebra

Celebra hos Prescriptsy

Celebra beskrivs på Prescriptsy som oberoende produktinformation.

Här kan du läsa hur en onlinekonsultation fungerar, vilka medicinska kontroller partnerkliniker genomför och vilka faktorer du bör jämföra innan du väljer leverantör.

Vi säljer inte läkemedel själva, utan hjälper dig att jämföra licensierade vårdpartners efter pris, leveranstid, service och tillförlitlighet.

Celebra innehåller celecoxib, en selektiv COX-2-hämmare som lindrar smärta och inflammation vid ledsjukdomar.

Genom att selektivt hämma COX-2 utan att hämma COX-1 ger celecoxib antiinflammatorisk och smärtlindrande effekt med lägre gastrointestinal risk jämfört med traditionella NSAID som ibuprofen och naproxen.

Celebra är godkänt för behandling av artros, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit hos vuxna.

Celebra är receptbelagt i Sverige. Läkemedlet kräver individuell nytta-risk-bedömning med hänsyn till kardiovaskulär risk, njurfunktion, övriga läkemedel och eventuell sulfonamidallergi - celecoxib tillhör sulfonamidklassen och är kontraindicerat vid sulfonamidöverkänslighet. En legitimerad läkare bedömer om och hur Celebra ska användas.

Artros är den vanligaste ledsjukdomen och drabbar uppskattningsvis 700 000-800 000 vuxna i Sverige, med störst förekomst i knä, höft och händer.

Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun inflammatorisk ledsjukdom som drabbar ca 70 000 personer i Sverige.

För båda tillstånden är smärtlindring och förbättrad ledfunktion centrala behandlingsmål, och NSAID inklusive COX-2-hämmare är viktiga farmakologiska verktyg.

Viktig medicinsk information om Celebra

Celebra är kontraindicerat vid etablerad kardiovaskulär sjukdom, svår hjärtsvikt och sulfonamidöverkänslighet.

Alla NSAID och COX-2-hämmare ökar risken för kardiovaskulära händelser - hjärtinfarkt och stroke - vid långvarig behandling; risken är dosberoende och tidsberoende.

Lägsta effektiva dos under kortast möjlig tid är den grundläggande principen för all NSAID-behandling.

Celebra är kontraindicerat från graviditetsvecka 20 på grund av risk för for tidig stängning av ductus arteriosus.

Celebra innehåller en sulfonamidgrupp och är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot sulfonamider, inklusive sulfonamidantibiotika som trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim). Informera alltid din läkare om eventuell sulfonamidallergi innan Celebra förskrivs.

Vad är Celebra och hur fungerar det

Celebra innehåller celecoxib som aktiv substans, en diarylsubstituerad pyrazolförbindelse med selektiv hämning av cyklooxygenasenzym 2 (COX-2).

COX-2 är ett inducerbart enzym som uttrycks i vävnader vid inflammation och omvandlar arakidonsyra till prostaglandiner (framför allt PGE2 och PGI2) som medierar smärta, svullnad, rodnad och feber vid ledsjukdom.

COX-1 är ett konstitutivt enzym (alltid närvarande i vävnader) som producerar gastroprotektiva prostaglandiner i magslemhinnan och trombocytaggregerande tromboxan A2 i blodplättarna.

Traditionella NSAID som ibuprofen och naproxen hämmar både COX-1 och COX-2, vilket ger gastrointestinal biverkningsrisk.

Selektiv COX-2-hämning med celecoxib ger antiinflammatorisk och analgetisk effekt med bevarad gastroprotektiv COX-1-aktivitet, vilket minskar risken för magsår och gastrointestinala blödningar med 50-70% jämfört med icke-selektiva NSAID i randomiserade studier.

Indikationer - när används Celebra

Celebra är godkänt för 3 indikationer hos vuxna:

Artros (ledsvikt)

Celebra lindrar smärta och förbättrar funktion vid artros i knä, höft och händer.

Den CLASS-studien (Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study) visade att celecoxib 400 mg dagligen gav jämförbar smärtlindring som 1 600 mg ibuprofen eller 1 000 mg diclofenac dagligen med signifikant lägre frekvens av symptomatiska gastrointestinala sår.

Celebra är ett förstahandsalternativ vid artros hos patienter med gastrointestinala riskfaktorer.

Reumatoid artrit

Celebra minskar inflammation, stelhet och ledsvullnad vid reumatoid artrit (RA) och används som symtomlindrande behandling i kombination med sjukdomsmodifierande behandling (DMARD) som metotrexat, biologiska läkemedel (TNF-hämmare, IL-6-hämmare) eller JAK-hämmare.

Celecoxib modifierar inte den underliggande autoimmuna sjukdomsprocessen vid RA men ger effektiv symtomlindring.

Ankyloserande spondylit

Celebra minskar ryggsmärta och stelhet vid ankyloserande spondylit (axial spondylartrit, Bechterews sjukdom).

NSAID - inklusive COX-2-hämmare - är förstahandsbehandling vid symtomatisk ankyloserande spondylit och kan ha en sjukdomsbromsande effekt på röntgenologisk progress vid regelbunden behandling, vilket diskuteras i den vetenskapliga litteraturen.

Dosering av Celebra - översikt

Dosen anpassas till indikation och patientens riskprofil:

• Artros: 200 mg en gång dagligen eller 100 mg 2 gånger dagligen
• Reumatoid artrit: 100-200 mg 2 gånger dagligen
• Ankyloserande spondylit: 200 mg 1-2 gånger dagligen; maxdos 400 mg/dag
• Nedsatt leverfunktion (Child-Pugh B): Halvera dosen till 100 mg dagligen
• Kombination med flukonazol (CYP2C9-hämmare): Halvera Celebra-dosen

Celebra tas med eller utan mat. Kapslarna kan öppnas och innehållet blandas med mjuk mat eller vatten vid sväljsvårigheter.

Utvärdera behandlingseffekten efter 2-4 veckor och använd alltid lägsta effektiva dos under kortast möjlig behandlingstid. Regelbunden reevaluering av behandlingsindikation och kardiovaskulär risk krävs vid långvarig behandling.

Vanliga biverkningar av Celebra

Vanliga biverkningar

Gastrointestinala symtom - illamående, buksmärta, dyspepsi - förekommer men är klart lägre frekvens än vid traditionella NSAID.

Perifert ödem (vätskeansamling i benen) och hypertoni kan uppstå och förvärras vid befintlig kardiovaskulär sjukdom. Övre luftvägsinfektioner är vanliga i kliniska prövningar. Diarré och flatulens förekommer.

Huvudvärk och yrsel rapporteras.

Allvarliga biverkningar

Kardiovaskulära händelser - hjärtinfarkt, stroke - ökar vid långvarig NSAID/COX-2-behandling, mest uttalat vid höga doser och lång behandlingstid.

Allvarliga hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) är sällsynta men livshotande och kräver omedelbar sjukhusvård. Gastrointestinala blödningar kan uppstå trots lägre risk.

Njurpåverkan (akut njursvikt) kan utlösas av dehydrering, kombination med ACE-hämmare, ARB eller diuretika, framför allt hos äldre patienter.

När du ska kontakta vård

Kontakta läkare omedelbart vid: bröstsmärta, andnöd eller ensidig ansikts-/armsvaghet (kardiovaskulär händelse - ring 112), svart eller blodigt avföring (gastrointestinal blödning), allvarliga hudutslag med blåsor (Stevens-Johnsons syndrom), kraftig svullnad i ansikte eller hals.

Kontakta läkare inom 1-2 dagar vid: markant ökning av blodtrycket, ny ödembildning i benen, tecken på njurpåverkan (minskad urinmängd, benpasta).

Vem bör undvika Celebra eller använda det med försiktighet

Celebra är kontraindicerat vid: etablerad kardiovaskulär sjukdom (genomgången hjärtinfarkt, stroke, TIA, instabil angina, perifera artärsjukdomar), svår hjärtsvikt (NYHA klass III-IV), svår njursvikt (eGFR under 30 ml/min), svår leversvikt (Child-Pugh C), aktiv gastrointestinal blödning eller aktivt magsår, sulfonamidöverkänslighet, graviditet från vecka 20, användning av ASA eller andra NSAID i antiinflammatorisk dos.

Försiktighet krävs vid: kardiovaskulära riskfaktorer (hypertoni, diabetes, hyperlipidemi, rökning, ålder över 65 år), mild till måttlig njurnedsättning (eGFR 30-60 ml/min) med tätare kontroller, antikoagulantiabehandling (warfarin, NOAK) med ökad INR-kontroll, kombination med ACE-hämmare/ARB/diuretika, gastrointestinal riskprofil (kombinera med protonpumpshämmare vid ökad risk), samt dehydrering eller perioperativ situation.

Är Celebra receptfritt i Sverige

Celebra är receptbelagt i Sverige. COX-2-hämmare kräver individuell bedömning av kardiovaskulär riskprofil, sulfonamidallergi, njur- och leverfunktion samt interaktioner med antikoagulantia och andra läkemedel.

Regelbunden uppföljning av blodtryck, njurfunktion och kardiovaskulär risk krävs vid längre behandling. Celebra finns inte som receptfritt alternativ.

Generiska celecoxibpreparat är godkända i Sverige och är bioekvalenta med Celebra. Ditt apotek hanterar generisk substitution och kan byta ut Celebra mot ett generiskt celecoxibpreparat med likvärdigt pris och effekt.

Celebra online - säkra vägar via e-hälsotjänster

Receptförnyelse av Celebra vid etablerad artros- eller RA-behandling med stabil sjukdomsbild kan i många fall hanteras via seriösa e-hälsotjänster. Processen hos en legitim e-hälsotjänst följer 4 steg:

1. Medicinsk bedömning online. Du anger nuvarande diagnos, dos, behandlingsrespons, kardiovaskulär historia (hypertoni, diabetes, rökning), aktuella blodtrycks- och njurvärden samt övriga läkemedel.
2. Läkargranskning. En legitimerad EU-läkare bedömer om receptförnyelse är lämplig utifrån din riskprofil och om dosen är adekvat.
3. Recept och apotek. Vid godkänd förnyelse utfärdas elektroniskt recept till ett EU-registrerat apotek.
4. Uppföljning. Seriösa tjänster rekommenderar regelbunden kardiovaskulär uppföljning och kontroll av blodtryck och njurfunktion hos din ordinarie läkare.

När passar online konsultation, när krävs fysiskt besök

Online konsultation passar vid: välkontrollerad artros eller RA med stabil Celebra-behandling, inga nytillkomna kardiovaskulära händelser eller symtom, stabila blodtryck och njurvärden, receptförnyelse med oförändrad sjukdomsbild.

Fysiskt läkarbesök krävs vid: ny leddiagnos som kräver utredning och röntgen, ny förskrivning av Celebra med bedömning av kardiovaskulär risk, nytillkomna kardiovaskulära symtom (bröstsmärta, andfåddhet), tecken på njurpåverkan, gastrointestinala symtom eller allvarliga hudreaktioner, byte till biologisk behandling vid RA.

Steg för steg - så använder du Prescriptsy

Prescriptsy är en oberoende medicinsk informationsplattform och affiliatewebbplats. Prescriptsy förskriver inga recept och säljer inga läkemedel.

Via Prescriptsy hittar du seriösa e-hälsotjänster med legitimerade EU-läkare som kan bedöma om receptförnyelse är lämplig för dig.

Sök efter Celebra på Prescriptsy, läs produktinformationen om verkan, dosering, biverkningar och kontraindikationer, och jämför tillgängliga e-hälsotjänster. Klicka vidare till partnertjänsten och fyll i det medicinska bedömningsformuläret.

Det är alltid den legitimerade läkaren hos partnertjänsten som beslutar om ett recept ska utfärdas. Läs mer om hur online läkarkonsultation fungerar .

Källor

Källor: 1177 Artros och ledsvikt | 1177 Ledgangsreumatism (RA) | Läkemedelsverket behandlingsrekommendationer