Nuvaring

NuvaRing on kuukausittainen ehkaisyrengas, joka sisaltaa etonogestreeliia (11,7 mg) ja etinyyliestradiolia (2,7 mg). Rengas asetetaan emattimeen kolmeksi viikoksi, minkaa jalkeen pidetaan yhden viikon tauko.

NuvaRing tarjoaa luotettavan ehkaisyn (>99%) paikallisen annostelumekanismin ansiosta pienemmilla hormoniannoksilla kuin useimmat ehkaisypillerit.

Haluatko ostaa Nuvaring ilman reseptiä?

Prescriptsyn kautta voit tilata Nuvaring verkossa lääkärin konsultaatiolla. Lisensoidut kumppaniapteekkimme toimittavat alkuperäislääkkeitä huomaamattomalla toimituksella.

Nuvaring Prescriptsyssa

Nuvaring kuvataan Prescriptsyssä riippumattomana tuotetietona. Täältä voit lukea, miten verkkokonsultaatio toimii, mitä lääketieteellisiä tarkistuksia kumppaniklinikat tekevät ja mitä tekijöitä kannattaa vertailla ennen palveluntarjoajan valintaa.

Emme myy lääkkeitä itse, vaan autamme vertailemaan lisensoituja kumppaneita hinnan, toimitusajan, palvelun ja luotettavuuden perusteella.

NuvaRing on kuukausittain vaihdettava ehkaisyrengas, joka asetetaan emattimeen kolmeksi viikoksi ja poistetaan viikoksi.

Se sisaltaa kahta hormonia: etonogestreeliia (progestiini) ja etinyyliestradiolia (estrogeeni), jotka vapautuvat tasaisesti suoraan emattimen limakalvon kautta.

Kliinisessa kokemuksessani NuvaRing on erinomainen vaihtoehto naisille, jotka haluavat luotettavan ehkaisyn ilman paivittaista pilleria.

Hormonaalinen ehkaisy on yksi keskeisimmista naisten terveydenhuollon laakkeellisista hoidoista. Suomessa arviolta 40% lisaaantymisakaisista naisista kayttaa jotakin hormonaalista ehkaisymenetelmaa. NuvaRingin paikallinen hormonitoimitus ohittaa ruoansulatuskanavan ja maksan ensimmaislapikuljetus, mahdollistaen pienemmat kokonaishormoniannostukset samaan ehkaisytehoon verrattuna yhdistelmapillereihin.

Prescriptsy-palvelun kautta voit konsultoida laillistettua laakarimme verkossa ja saada reseptin NuvaRingille tai arvioida muita ehkaisymenetelmia tilanteesi perusteella. Palvelu on kaytettavissa myos reseptin uusimiseen.

Tarkeata laaketieteellista tietoa NuvaRingista

NuvaRingin vaikuttavat aineet, etonogestreeli ja etinyyliestradioli, vapautuvat renkaan muovisesta rakenteesta diffuusion kautta tasaisella nopeudella 21 paivan ajan.

Etonogestreelin paivittainen vapauttaminen on noin 0,120 mg ja etinyyliestradiolin noin 0,015 mg eli 15 mikrogrammaa.

Tama on selkeasti pienempi kuin yleisimmat yhdistelmapillerit, joissa etinyyliestradiolin vuorokausiannos on tyypillisesti 20-35 mikrogrammaa.

Etonogestreeli on desogestreelin aktiivinen metaboliitti, jolla on erittain korkea progesteroni-reseptoriaffiniteetti ja vain vahan androgen-reaktiivisuutta. Tama tekee siita hyvan valinnan naisille, joilla on androgeeniherkkyyttaa (akne, rasvoittuminen).

Emattimen limakalvon kautta imeytyminen tarjoaa tasaisen plasmakonsentraation verrattuna pillerin aiheuttamiin paivittaisiin pitoisuusvaihteluihin. Joillakin naisilla pitoisuusvaihtelut voivat olla yhteydessa pahoinvointiin, rintojen arakkuuteen tai mielialan vaihteluihin pillereissa, NuvaRingin tasaisempi pitoisuus voi lieventaa naita haittoja.

Fimean laakeinformaation mukaan NuvaRing luokitellaan yhdistelmaeehkaisymenetelmaksi (ATC-koodi G02BB01). Ehkaisyteho on yli 99% oikean kayton yhteydessa (Pearl-indeksi noin 0,65), mikaa on vertailukelpoinen yhdistelmapillerien kanssa.

Mita NuvaRing on ja miten se toimii

NuvaRing on laapimetriseltaan 54 mm:n lavaevaan muovirengas (etyleenivinyyliaseraattipolymeeri), jonka halkaisija on 4 mm. Renkaaseen on vapautettu hormonit, jotka diffundoituvat emattimen limakalvolle tasaisella nopeudella. Emattimen rich verisuonitus imee hormonit tehokkaasti verenkiertoon ilman merkittavaa ensimmaislapikuljetusta maksassa.

Ehkaisytehon mekanismit ovat samat kuin yhdistelmapillereissa:

  • Ovulaation esto: Etonogestreeli supressoi LH-piikin (luteinisoiva hormoni), jota tarvitaan munasolun irtoamiseen. Etinyyliestradioli supressoi FSH-eritystaa (follikkeleja stimuloiva hormoni), ehkaisten follikkelin kehityksene.
  • Kohdunkaulan liman paksuuntuminen: Progestiini tekee limasta jykkaa ja vaikealapisyisemmaksi siittiooille.
  • Kohdun limakalvon oheneminen: Endometriumin proliferaation esto tekee hedelmoidyn munasolun kiinnittymisen epasuotuisammaksi.

Kaytannossani huomaan, etta NuvaRing on erityisen suosittu naisilla, joille pillerien paivittainen muistaminen tuottaa vaikeuksia, joilla on ylipainoa tai tupakointia johtuen ohutsuolen imeytymisvaikutuksista tai joilla on aiempi kokeen yhdistelmapillereista GI-haittoja (pahoinvointi, vatsakipu).

Pillereiden ohittaminen jopa muutaman paivan ajan heikentaa ehkaisytehoa, NuvaRingilla tata ongelmaa ei ole.

Indikaatiot - milloin NuvaRingia kaytetaan

Ehkaisy

NuvaRing on hyvaksytty hedelmallisyysikaisille naisille ehkaisyyn. Se sopii erityisesti naisille, jotka:

  • Haluavat kuukausittaisen ehkaisymenetelmen ilman paivittaista pilleria
  • Haluavat pienempaa hormoniannosta kuin tavallisissa yhdistelmapillereissa
  • Ovat aiemmin saaneet GI-haittoja pillereista (pahoinvointi, vatsakipu)
  • Haluavat vaihtelua perinteisista pillereista

Ei-ehkaisyllisia kayttoja

Kuten yhdistelmapillereita, NuvaRingia voidaan kaytta myos kuukautiskipujen ja -vuotojen lievittamiseen, endometrioosin oireiden hallintaan seka kuukautiskierron saatelyyn. Naita kayttoja ei ole virallisesti hyvaksytty, mutta ne perustuvat progestiini-estrogeenikombinaation tunnettuun vaikutusmekanismiin.

Annostus ja kaytto

Uusi NuvaRing asetetaan emattimeen kierron ensimmaisena paivana tai viimeistaan 5. paivana. Rengas pidetaan emattimessa 3 viikkoa, poistetaan ja pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana esiintyy yleensa kuukautisvuotoa vastaava vetaytymisverenvuoto. Seuraava rengas asetetaan 7 paivan kuluttua riippumatta vuodon tilanteesta.

Jos kaytat NuvaRingia ensikerran, aloita kierron ensimmaisena paivana, suoja alkaa heti. Jos aloitat 2.-5. paivana, kaytta lisaehkaistoa 7 paivaa. Jos siirryt pillereista NuvaRingiin, aseta rengas heti viimeisen pilleripakkauksen valmistuttua.

Haittavaikutukset

Yleiset haittavaikutukset

Paanahkaa, pahoinvointi, rintojen arakkuus, mielialan muutokset ja libido-muutokset vastaavat pitkalta yhdistelmapillereiden haittaprofiilia. Emattimen paikalliset oireet (valkovuoto, kuivuus, epamukavuus) ovat NuvaRingille ominaisia. Ensimmaisina kayttokuukausina lapilyontivuoto on melko tavallista.

Vakavat haittavaikutukset

Tromboembolinen riski on todellisin vakava haittavaikutus. Syvalaskimotromboosi (DVT) tai keuhkoveritulppa (PE) on harvinainen, mutta mahdollinen. Riski on suurempi kuin ei-hormonaalista ehkaistoa kayttavilla, mutta pienempi kuin raskauden aikana. Riskitekijoita: tupakointi (erityisesti yli 35-vuotiailla), ylipaino, immobilisaatio, trombofilia, aiempi tukos.

Milloin hakeutua kiireisesti hoitoon

112 tai 116 117: Hengenahdistus, rintakipu, jalkojen turvotus tai punoitus yhdistyneena kipuun, aakillinen naan heikkeneminen, aakillinen paansarky tai toispuoliset halvausoireet voivat viitata tromboemboliaan tai aivohalvaukseen.

Kuka voi kayttaa NuvaRingia ja kenen ei pideta

NuvaRing ei sovi seuraavissa tilanteissa:

  • Laskimotukos tai keuhkoveritulppa nykyisin tai aiemmin
  • Migreeni, johon liittyy aura
  • Tupakointi yli 35-vuotiaana
  • Hormoniriippuvainen syopa
  • Vakava maksan vajaatoiminta
  • Imetys (estrogeeni voi vahentaa maidontuotantoa)
  • Raskaus

Onko NuvaRing reseptivapaa Suomessa

NuvaRing on Suomessa reseptivalmiste. Se vaatii laakarinmaaraayksen. Prescriptsy-palvelun kautta voit saada reseptin NuvaRingille verkkolaakariarvion perusteella ilman vastaanottokayynmtia, jos sinulla ei ole tuntemattomia vasta-aiheita ja terveydentilasi on selvitetty.

NuvaRing verkossa - turvallinen hankkiminen

  1. Arvioi sopivuus - Onko sinulla vasta-aiheita yhdistelmaeehkaisylle (tupakointi, veritulppatausta, migreeni auralla)?
  2. Tayta terveyskyselylomake - Verenpaine, paino, sairaudet, laakitys, sukuhistoria tromboemboliaan.
  3. Laakariarvio - Laillistettu laakari arvioi sopivimman ehkaisymenetelmen.
  4. Resepti - Voit saada reseptin NuvaRingille tai parhaiten sopivalle ehkaisymenetelmalle.
  5. Toimitus - Laake toimitetaan suoraan kotiisi verkkoapteekista.

Lahteet ja lisatietoa

NuvaRingin vertailu muihin hormonaalisiin ehkaisymenetelmiin

Hormonaalisia ehkaisymenetelmia on useita, ja parhaan valinnan loyytaminen on yksilollinen prosessi. Kliinisessa kokemuksessani kayn naiden vaihtoehtojen lapikaymista jokaisen potilaan kanssa ennen reseptin kirjoittamista, koska saman hormonalueen potilailla sopiva ehkaisy voi erota merkittavasti.

NuvaRing verrattuna yhdistelmapilleriin (esim. Microgynon)

Microgynon sisaltaa levonorgestreeliia ja etinyyliestradiolia. Se on yksi kaikkein tutkituimmista ja edullisimmista ehkaisymenetelmista. Ehkaisyteho on sama luokkaa kuin NuvaRingilla. Suurin eroavaisuus on kayttotapa: pilleri paivittain versus rengas kuukausittain.

Potilailla, joilla on vaikeuksia muistaa paivittainen pilleri, NuvaRing on parempi vaihtoehto. Pillerien etuna on helpompi annostussaato, kun taas NuvaRingissa on vakio hormonivapautus koko 3 viikon ajan.

NuvaRing verrattuna Evra-ehkaisylaastariin

Evra-laastari sisaltaa norelgestromin ja etinyyliestradiolia. Se vaihdetaan kerran viikossa 3 viikkoa, sitten 1 viikon tauko. Molemmat ovat transmukoottisia/transdermaalisia ehkaisymenetelmia, jotka ohittavat ruoansulatuskanavan.

Evra-laastari voi olla parempi naisille, jotka eivat halua laittaa rengasta emattimeen. Laastarin nakyvyys (esim. uimarannalla) voi haitata joitakin kayttajia. Laastarista voi irrota iholta joskus.

NuvaRing verrattuna minipilleriin (Cerazette)

Cerazette sisaltaa desogestreeliia ilman estrogeenia. Se sopii naisille, joille estrogeeni on vasta-aiheinen: tupakoijille yli 35-vuotiaille, imettaville aidille, migreeniauralle herkille, ja joilla on korkea laskimotukosriski.

Minipillerin ehkaisyteho on sama kuin yhdistelmavalmisteiden, mutta kayttaja voi saada epasaannollisia vuotoja tai vuodot voivat loppua kokonaan.

Minipilleri tulee ottaa joka paiva samaan aikaan, 3 tunnin poikkeama voi heikentaa tehoa.

NuvaRing verrattuna hormonikierukan (Mirena)

Mirena on kohdunkaulan kautta asetettava kohdunsisainen laite, joka vapauttaa levonorgestreeliia paikallisesti kohtuun 5-8 vuoden ajan. Mirena ei sisalla estrogeenia.

Se on erittain tehokas (yli 99,8%) ja sopii pitkaaikaiseen ehkaisyyn ilman paivittaista tai kuukausittaista toimenpidetta.

Mirena sopii erityisesti naisille, jotka haluavat pitkaan vaikuttavan ehkaisyn tai joilla on raskas kuukautaisvuoto (Mirena keventaa tai poistaa vuodot). Asettaminen vaatii gynekologikaynnin.

Hormonaalinen ehkaisy ja mieliala

Mielialan muutokset ovat yksi yleisimmin raportoituista syista lopettaa hormonaalinen ehkaisy. Kliinisessa kokemuksessani tama on herkka aihe, jota kayyn lapikoitavaksi jokaisen potilaan kanssa.

Tutkimukset ovat antaneet ristiriitaisia tuloksia: osa havainnoivista tutkimuksista on osoittanut yhteyksia hormonaalisen ehkaisyn ja masennuksen valilla nuorilla naisilla, mutta satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset eivat ole vakuuttavasti osoittaneet kausaliteettia.

NuvaRingin paikallisen hormoniannostelun, tasaiset plasmapitoisuudet ilman paivittaisia vaihteluja - on teoriassa ajateltu voivan parantaa mielialan stabiliteettia. Osa potilaista raportoi parempaa mielialaa verrattuna pillereihin, joissa paivittainen hormonipiikki voi aiheuttaa vaihtelua. Toisaalta jotkut potilaat reagoivat herkasti progestiinin mielialamuutoksiin riippumatta annostelureitista.

Jos koet mielialan merkittavaa muutosta NuvaRingin kayton aikana, ota yhteys laakariin. Vaihtoehtoina ovat progestiinitypin muutos (eri progestiini voi sopia paremmin), siirtyminen estrogeenittomaan ehkaisyyn tai hormonittomuuteen (kuparikierukka).

NuvaRing ja seksuaalinen terveys

Yhdynnaikainen kaytto on turvallista ja kumppani voi tuntea renkaan yhdynnan aikana, noin 30% kumppaneista raportoi tuntevansa renkaan, mutta suurimmalle osalle tama ei ole hairitsevaa.

Jos kumppani kokee renkaan epatietoiseksi, se voidaan ottaa pois enintaan 3 tunniksi. Tama ei heikenna ehkaisytehoa, jos rengas asetetaan takaisin 3 tunnin sisalla.

Emattimen kuivuus on mahdollinen haittavaikutus yhdistelmaeehkaisyssaa, johon liittyy estrogeenin paikallinen vaikutus. Jos koet kuivuutta, geelikostutusaine (ei silikoni- tai oljypohjainen) on sopiva vaihtoehto. Silikonipohjainen tai oljypohjainen voide voi heikentaa lateksikondeomin suojausta, mutta NuvaRing ei ole lateksivalmiste joten sita ne eivat vahingoita.

NuvaRing ja muut laakkeet - yhteisvaikutukset

Tietyt laakkeet voivat heikentaa NuvaRingin ehkaisytehoa aktivoimalla maksaentsyymeja (CYP3A4), jotka lisaavat hormonien metaboliaa:

  • Rifampisiini (antibiootti) - vahvin yhteisvaikutus, kaytta lisaehkaistoa ja harkitse vaihtoehtoista menetelmaa rifampisiinihoidon aikana
  • Epilepsiaatlaakkeet (karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, topitramaatti, lamotrigiini tietyissa tilanteissa)
  • HIV-laakkeet (ritonaviiri, efavirentsi, nevirapiini)
  • Maa-arnikka (Hypericum perforatum) - kasvirohdosvalmiste

Tavalliset antibiootit (amoksisilliini, doksisykliini) eivat tutkimusten mukaan heikenna hormonaalisen ehkaisyn tehoa, aiempi suositus lisaehkaisysta antibioottikuurin aikana on poistettu useimmista hoitosuosituksista. Kysy kuitenkin laakkariltasi jos olet epavarma.

Miten NuvaRing toimii kuukautiskierron saatelyssa

NuvaRingilla voidaan lykytaa kuukautisia tai poistaa ne kokonaan jatkuvalla kaytolla. Vaihda uusi rengas heti 21. paivana ilman 7 paivan taukoa. Tama pitaa hormonipitoisuudet tasaisena ja estaa vetaytymisverenvuodon. Ensimmaisina kuukausina lapilyontivuoto (spotting) on tavallista jatkuvassa kaytossa.

Kuukautisten lykyttaminen voi olla hyodyllista tietyissa tilanteissa: matkustaminen, urheilu, epamiellyttavat kuukautisoireet tai endometrioosin oireiden hallinta. Se on turvallista, mutta pitkaikainen jatkuva kayto tulee suunnitella yhdessa laakariksi.

Mita tapahtuu NuvaRingin lopettamisen jalkeen

Hedelmallisyys palautuu yleensa nopeasti NuvaRingin lopettamisen jalkeen, useimmiten ensimmaisen tai toisen kuukautiskierron aikana. Toisin kuin ehkaisyinjektio (Depo-Provera), NuvaRingin lopettaminen ei aiheuta pitkakestoista hedelmallisyyden palautumisen viivetta. Jos haluat raskaaksi, lopeta rengas ja seuraa kiertoasi.

Vertaile samankaltaisia laakkeita

Cerazette Cerazette on pelkkää progestiinia sisältävä minipilleri, joka soveltuu erityisesti imetysaikaan ja naisille, joille estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet eivät sovi.

Cyklokapron Cyklokapron (traneksaamihappo) on antifibrinolyyttinen lääke runsaan kuukautisvuodon ja muiden verenvuotojen hoitoon - se estää veren hyytymien hajoamista eikä muodosta u Evra Evra on ehkäisylaastari, joka sisältää norelgestromaania 6 mg ja etinyyliestradiolia 600 mikrogrammaa.

Kliinisessä kokemuksessani Evra sopii naisille, jotka haluavat viik Kliovance Kliovance on jatkuva yhdistelmä-hormonikorvaushoito (HRT) vaihdevuosilaakelääkkeeksi.

Se sisaltaa estradiolivaleraattia 1 mg (estrogeeni) seka noretisteronasetaattia 0,5 Marvelon Marvelon on yhdistelmäehkäisypilleri, joka sisältää kolmannen polven progestiinia (desogestreeliä 150 mikrogrammaa) ja etinyyliestradiolia (30 mikrogrammaa).

Se otetaan 2 Mercilon Mercilon on yhdistelmäehkäisypilleri, joka sisältää desogestreelia 150 mikrogrammaa ja etinyyliestradiolia 20 mikrogrammaa.

Matala estrogeeniannos tekee siita sopivan vai Microgynon Microgynon on toisen polven yhdistelmäehkäisypilleri, joka sisältää levonorgestreelia 150 mikrogrammaa ja etinyyliestradiolia 30 mikrogrammaa.

Se tarjoaa luotettavan ehkä Primolut Nor Primolut Nor (noretisteroni 5mg) on synteettinen progestiini, jota käytetään kuukautisten siirtämiseen, endometrioosin hoitoon sekä toiminnallisen kohdun verenvuodon hall

Hoitokategoriat

Vertaile myös näitä lääkkeitä

Jatka selaamista