Sukupuolitautien testaus ja hoito
Klamydia, tippuri, kuppa, HPV ja herpes: milloin testi, miten hoito ja mikä on kumppaninhoito? Prescriptsy-toimitusin kliininen opas suomalaiseen sukupuolitautien testaukseen ja hoitoon.
Sukupuolitaudit Suomessa 2026: miksi testaaminen on tärkeää
Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat yksi yleisimmistä terveydenhuollon syistä, joista suomalaiset eivät silti halua puhua.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen THL:n tartuntatautirekisterin mukaan Suomessa todetaan vuosittain noin 14 000 - 16 000 uutta klamydiatartuntaa, tippuritartunnat ovat kaksinkertaistuneet viime vuosikymmenen aikana ja kupan tapausmäärä on noussut ennätyslukemiin.
Suurin osa tartunnan saaneista on 15 - 29 -vuotiaita, mutta yksikään ikäryhmä ei ole turvassa.
Tässä oppaassa käyn kliinikkona läpi, mitkä sukupuolitaudit ovat yleisimpiä, milloin testaus on aiheellista, kuinka testaus käytännössä tapahtuu ja miten eri infektiot hoidetaan Käypä hoito -suositusten mukaisesti.
Keskeinen viestini on yksinkertainen: sukupuolitaudit ovat hoidettavissa, kunhan ne todetaan. Useimmat aiheuttavat vain vähäisiä oireita tai eivät mitään, ja juuri siksi seulonta on niin tärkeää.
Klamydia: Suomen yleisin bakteeri-STI
Chlamydia trachomatis -bakteeri on selvästi yleisin seksitauti Suomessa.
THL:n mukaan noin 70 prosenttia naisista ja 50 prosenttia miehistä on täysin oireettomia, mikä on keskeinen syy, miksi tauti leviää niin tehokkaasti.
Oireet, jos niitä ilmenee, alkavat yleensä 1 - 3 viikon kuluttua tartunnasta: kirvely virtsatessa, poikkeava valkovuoto tai virtsaputken erite, kivut alavatsassa, kiveskipu miehillä ja välivuotoja naisilla.
Hoitamattomana klamydia voi aiheuttaa naisilla munatorvitulehduksen (salpingiitti), joka johtaa hedelmättömyyteen noin 10 - 15 prosentilla, sekä kohdun ulkopuoliseen raskauteen. Miehillä se voi aiheuttaa lisäkivestulehduksen.
Testaus tehdään ensivirtsanäytteestä tai emättimen limakalvon näytteestä nukleiinihappomonistustestillä (NAAT). Testi on luotettava jo kahden viikon kuluttua mahdollisesta tartunnasta.
Hoitona käytetään doksisykliiniä 100 mg kahdesti vuorokaudessa 7 vuorokautta, joka on 2026 ensisijainen valinta Käypä hoito -suosituksen mukaan. Vaihtoehtoinen yhden annoksen hoito on atsitromysiini 1 g kerta-annoksena, mutta sen teho on heikentynyt resistenssin takia. Raskaana oleville käytetään atsitromysiiniä tai amoksisilliinia. Lue lisää tuotteista: doksisykliini ja atsitromysiini.
Tippuri (Neisseria gonorrhoeae): resistenssi on suurin huoli
Tippuri aiheuttaa miehillä tyypillisesti virtsaputken erite ja voimakkaan kirvelyn virtsatessa 2 - 7 päivän kuluessa tartunnasta. Naisilla noin puolet tartunnoista on oireettomia, mutta toisen puolen oireina voi olla valkovuoto, välivuotoja ja alavatsakipu. Suu- ja peräaukon limakalvoilla infektio on usein oireeton.
Tippurin hoito on muuttunut ratkaisevasti antibioottiresistenssin takia. Vuoden 2026 Käypä hoito -suositus on seftriaksoni 1 g lihakseen kerta-annoksena, yhdistettynä atsitromysiiniin 1 g suun kautta.
Aiemmin käytetty suun kautta annosteltava penisilliini tai kefiksiimi ei enää tehoa luotettavasti.
THL seuraa resistenssikehitystä tarkasti, ja hoitavan lääkärin on aina otettava viljelynäyte herkkyysmäärityksellä ennen hoidon aloitusta, kun kliininen epäily on vahva.
Kuppa (Treponema pallidum): paluu historiasta
Kupan tapaukset ovat Suomessa moninkertaistuneet 2010-luvun jälkeen. Tauti etenee vaiheittain: primäärivaiheessa (3 viikkoa - 3 kuukautta tartunnasta) ilmaantuu kivuton haavauma (shankri) tartuntakohtaan.
Sekundäärivaiheessa (6 viikkoa - 6 kuukautta tartunnasta) ilmaantuu ihottumaa erityisesti kämmenissä ja jalkapohjissa, lievää kuumetta ja imusolmukesuurentumaa.
Tertiäärivaihe, jota ei juuri enää nähdä, voi vuosikymmenien kuluttua aiheuttaa neurologisia ja sydänoireita.
Testaus tehdään verikokeella (TPHA- tai TPPA-testi yhdistettynä nontreponemaaliseen RPR- tai VDRL-testiin). Hoito on edelleen bentsyylipenisilliini lihakseen: varhaisessa kupan vaiheessa kerta-annos 2,4 miljoonaa yksikköä, myöhäisessä kolme viikottaista annosta.
Penisilliinialergisille käytetään doksisykliiniä 2 viikkoa. Raskauden aikaiset tartunnat vaativat aina penisilliinihoidon, tarvittaessa siedätyksen kanssa.
HPV: yleisin virusseksitauti ja sen seulonta
Ihmisen papilloomaviruksia (HPV) on yli 200 tyyppiä, joista korkean riskin tyypit 16 ja 18 aiheuttavat suurimman osan kohdunkaulan syövistä ja merkittävän osan peräaukon, nielun, emättimen ja peniksen syövistä.
Matalan riskin tyypit 6 ja 11 aiheuttavat visvasyyliä. Suurin osa HPV-tartunnoista paranee itsestään 1 - 2 vuodessa.
Suomi on siirtynyt HPV-seulontaan kohdunkaulan syövän seulonnassa. Kaikki 25 - 65 -vuotiaat naiset kutsutaan 5 vuoden välein HPV-testiin. Positiivisen testin jatkoselvittely tehdään papa-näytteellä.
HPV-rokotus tarjotaan maksutta kaikille 10 - 12 -vuotiaille sukupuolesta riippumatta ja aina 26-ikävuoteen asti.
Rokotus ennen seksuaalielämän alkua on tehokkain ja voi estää noin 90 prosenttia HPV:n aiheuttamista syövistä. Lisätietoja thl.fi rokotusten sivuilla.
Herpes genitalis (HSV-1, HSV-2)
Genitaaliherpes aiheuttaa rakkulaisia ja kivuliaita haavaumia sukupuolielimissä. HSV-2 on perinteinen sukupuoliherpes, mutta HSV-1 (yleensä huuliherpes) on nykyään jopa yleisempi aiheuttaja nuorilla aikuisilla. Virus jää elimistöön pysyvästi, ja uusiutumisia voi olla muutaman kerran vuodessa.
Hoitona käytetään asikloviiriä, valasikloviiriä tai famasikloviiriä. Ensimmäisessä puhkeamisessa hoito kestää 7 - 10 päivää, uusiutumisessa 3 - 5 päivää.
Kun puhkeamisia on yli 6 vuodessa tai ne ovat hyvin vaikeita, voidaan käyttää suppressiivihoitoa jatkuvana annoksena, joka vähentää uusiutumisia jopa 80 prosentilla ja pienentää myös tartuttamisriskiä kumppanille.
Herpestä ei pystytä parantamaan, mutta se pystytään pitämään kurissa.
Kotitestit ja klinikkatestit Suomessa
Suomessa sukupuolitautitestaus on maksuton julkisella puolella, ja THL:n ohjelma mahdollistaa anonyymin testauksen Helsingissä, Tampereella, Turussa ja muutamalla muulla paikkakunnalla. Perusterveydenhuollossa testaus tehdään terveysasemalla tai opiskelijaterveydenhuollossa, usein samalla käynnillä kuin ehkäisyneuvonta. Kiireellisissä tapauksissa voi hakeutua sairaalan päivystykseen.
Verkossa on nykyään saatavilla myös kotitestipakkauksia (HIV, klamydia, tippuri, kuppa), joissa otat näytteen itse ja lähetät sen laboratorioon.
Nämä ovat käteviä, mutta varmista aina, että käyttämäsi palvelu käyttää Valviran hyväksymää laboratoriota. Positiivisen tuloksen jälkeen on hakeuduttava lääkärin vastaanotolle, koska hoito vaatii reseptilääkettä ja kumppaninjäljityksen.
Kumppaninhoito (partner notification): pakollinen osa hoitoa
Keskeisin osa sukupuolitautien hoitoa on kumppaninhoito eli kumppaneiden jäljitys ja testaus. Suomessa tämä toteutetaan yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
Klamydiassa ja tippurissa jäljitetään kaikki seksikumppanit viimeisen 6 kuukauden ajalta, kupassa ja HIV:ssä pidemmältä ajalta kliinisen vaiheen mukaan. Nimet voi ilmoittaa anonyymisti kumppanille tai ammattilaisen välityksellä.
Hoidosta huolimatta tartunta uusii noin 10 - 20 prosentilla, lähes aina siksi että kumppania ei ole hoidettu. Lääkäri kirjoittaa usein samanaikaisesti reseptin myös vakituiselle kumppanille ilman tämän erillistä käyntiä (expedited partner therapy, EPT), kun klamydiaa hoidetaan.
HIV: nykypäivän näkymät
HIV-tartuntoja todetaan Suomessa noin 150 vuodessa.
HIV on edelleen kuolemaan johtava ilman hoitoa, mutta modernin antiretroviraalisen hoidon ansiosta HIV-positiivisen ihmisen odotettavissa oleva elinikä on lähes normaali, kun hoito aloitetaan ajoissa.
U=U (undetectable equals untransmittable) periaate tarkoittaa, että kun virus ei ole mitattavissa veressä, tartuntariski seksin kautta on nolla.
Ennaltaehkäisynä PrEP (tenofoviiri + emtrisitabiini) on saatavilla Suomessa tarkoin kriteerein, ja sitä suositellaan korkean riskin ryhmille.
Altistustilanteen jälkeen voidaan aloittaa 28 päivän PEP (post-exposure prophylaxis) mahdollisimman nopeasti, viimeistään 72 tunnin kuluessa altistuksesta. Tämä tehdään HUS:n tai vastaavan sairaalan infektiopoliklinikalla tai päivystyksessä.
Testaus raskauden aikana
Suomessa raskausajan neuvolaohjelmaan kuuluu pakollinen HIV-, hepatiitti B- ja kuppaseulonta. Klamydiaseulontaa tarjotaan alle 25-vuotiaille ja riskiryhmille.
Hoitamatta jäänyt klamydia, tippuri, kuppa tai HIV voi tarttua lapseen raskauden tai synnytyksen yhteydessä ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia vastasyntyneelle.
Kupan kohdalla hoitamatta jätetty äidin infektio johtaa kongenitaaliseen kuppaan, joka voi aiheuttaa keskenmenon, kuolleena syntymisen tai synnynnäisiä epämuodostumia.
HIV-positiivisen äidin viruslääkitys raskauden aikana yhdistettynä suunniteltuun hoitoon synnytyksen aikana laskee tartuntariskin alle 1 prosenttiin, kun ilman hoitoa se olisi 25 - 35 prosenttia.
Herpeksen uusiutumiset ja laukaisevat tekijät
Herpes simplex virus pysyy selkärangan hermosolmussa (ganglionissa) latenssissa koko loppuelämän.
Uusiutumisen laukaisijoita ovat stressi, univaje, kuukautiskierto, aurinkoaltistuminen (erityisesti HSV-1 huuliherpeksellä), fyysinen loukkaantuminen alueella, vastustuskyvyn heikkeneminen ja tietyt ruoat kuten pähkinät ja suklaa osalla potilaista.
Tyypillisesti uusiutuminen alkaa tuntemuksilla (kihelmointi, polte, tunnottomuus) 1 - 2 vuorokautta ennen näkyviä rakkuloita. Tässä prodromaalivaiheessa aloitettu hoito lyhentää merkittävästi puhkeamisen kestoa.
Kondomi ei täysin estä herpeksen tarttumista, koska se voi levitä myös ihoalueelta, jota kondomi ei peitä, mutta vähentää riskiä noin 50 prosentilla.
Virusta erittyy myös oireettomien jaksojen aikana (asymptomaattinen erittäminen), minkä vuoksi tartuntaa voi tapahtua ilman näkyviä haavaumia.
Mykoplasma genitalium ja trikomoniaasi
Uudempia tutkimuskohteita on Mykoplasma genitalium, bakteeri, joka voi aiheuttaa klamydian kaltaisen taudin. Oireet ovat samankaltaiset: erite, kirvely virtsatessa, välivuotoja. Testaus tehdään NAAT-testillä ja hoito yleensä doksisykliiniä tai makroliideja, mutta antibioottiresistenssi on kasvava ongelma ja hoito tulee räätälöidä resistenssitulosten mukaan. Trichomonas vaginalis on alkueläin, joka aiheuttaa valkovuotoa, kirvelyä ja kutinaa. Hoito on metronidatsoli suun kautta kerta-annoksena 2 g tai 500 mg kahdesti vuorokaudessa 7 vuorokauden ajan. Kumppanin samanaikainen hoito on välttämätöntä.
Stigma ja psykologinen tuki
Sukupuolitaudin diagnoosin psykologinen vaikutus on usein suurempi kuin itse sairauden vaikutus. Potilaat kokevat häpeää, syyllisyyttä, pelkoa kumppanin reaktiosta, pelkoa hedelmättömyydestä ja eristäytymistä.
On tärkeää ymmärtää, että suurin osa seksuaalisesti aktiivisista aikuisista kohtaa vähintään yhden sukupuolitaudin elämänsä aikana. Se ei heijasta potilaan luonnetta vaan on tavallinen lääketieteellinen ongelma.
Julkisen terveydenhuollon kautta ja järjestöjen, kuten Hivpointin (hivpoint.fi), kautta on saatavilla vertaistukea ja psykologista ohjausta. Avoin keskustelu uusien kumppaneiden kanssa testaustilanteesta ja ehkäisystä kannattaa, vaikka se tuntuu epämukavalta.
Se rakentaa luottamusta ja vastuullisuutta molemmin puolin.
Milloin sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin?
Hakeudu testaukseen, jos sinulla on ollut uusi seksikumppani, useita kumppaneita tai oireita (epätavallinen erite, kirvely virtsatessa, alavatsakipu, epätavallinen ihottuma sukuelinalueella). Suosittelen vuotuista seulontaa kaikille alle 25-vuotiaille seksuaalisesti aktiivisille nuorille. Lisätietoja ja hoito-ohjeita: sukupuolitaudit, antibiootit ja turvallinen lääkkeiden tilaaminen verkosta.
Akuuteissa tilanteissa (voimakas kipu, korkea kuume, verivuoto) päivystykseen tai 112. Myrkytystietokeskus 0800-147-111. Ajantasaista tautikohtaista tietoa: THL ja Käypä hoito -suositukset. Muista: leima sukupuolitautiin on sairaustilaa suurempi terveysuhka kuin itse infektio. Testaudu avoimesti, hoida ajoissa ja auta kumppaneitasi hoitoon.