Abasaglar

Abasaglar on Prescriptsy

Abasaglar wordt op Prescriptsy beschreven als onafhankelijke productinformatie.

U leest hier hoe online consultatie werkt, welke medische controles partnerklinieken uitvoeren en welke factoren u kunt vergelijken voordat u een aanbieder kiest.

Wij verkopen zelf geen medicatie, maar helpen u erkende zorgpartners te vergelijken op prijs, leveringssnelheid, service en betrouwbaarheid.

Abasaglar (insuline glargine): biosimilar basaalinsuline voor stabiele glucoseregulatie bij diabetes

Abasaglar is een biosimilar van insuline glargine, een langwerkend basaalinsuline dat eenmaal daags subcutaan wordt toegediend voor de behandeling van diabetes mellitus type 1 en type 2.

Het middel is goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) en toegelaten door het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) in Nederland.

Abasaglar biedt een vlak, piekvrij insulineprofiel gedurende circa 24 uur en wordt vergoed via de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Wat is Abasaglar en hoe werkt het?

Abasaglar bevat insuline glargine 100 eenheden per milliliter en behoort tot de farmacologische klasse van langwerkende (basale) insulinen (ATC-code: A10AE04). Het is een biosimilar van het referentiegeneesmiddel Lantus (insuline glargine, Sanofi), met aangetoonde biosimilariteit wat betreft kwaliteit, veiligheid en werkzaamheid.

Werkingsmechanisme

Na subcutane injectie vormt insuline glargine microprecipitaten in het onderhuidse vetweefsel. Vanuit deze depots wordt de werkzame stof geleidelijk en continu afgegeven aan de bloedbaan.

Dit resulteert in een vlak, piekvrij concentratieprofiel dat vergelijkbaar is met de fysiologische basale insulinesecretie van een gezonde pancreas.

Het werkingsprofiel duurt gemiddeld 24 uur, waardoor eenmaal daagse toediening volstaat.

Insuline glargine stimuleert de opname van glucose door spier- en vetcellen, remt de productie van glucose door de lever (hepatische gluconeogenese) en bevordert de opslag van glycogeen.

Door deze mechanismen worden de nuchtere bloedglucosewaarden gestabiliseerd en wordt het risico op hyperglykemie verminderd.

Wat onderscheidt een biosimilar van het referentiegeneesmiddel?

Een biosimilar is geen generiek geneesmiddel in de klassieke zin. Biologische geneesmiddelen zoals insuline glargine worden geproduceerd door levende cellen en zijn complex van aard.

Een biosimilar moet uitgebreide analytische, preklinische en klinische vergelijkingsstudies doorstaan voordat markttoelating wordt verleend.

Het EMA en het CBG hebben vastgesteld dat Abasaglar biosimilair is aan Lantus op basis van dezelfde farmacologische werking en klinisch vergelijkbare effectiviteit en veiligheid.

In de klinische praktijk zijn Abasaglar en Lantus uitwisselbaar, maar een wisseling dient altijd onder begeleiding van een arts of diabetesverpleegkundige plaats te vinden.

Indicaties: voor wie is Abasaglar bedoeld?

Abasaglar is geïndiceerd voor:

• Diabetes mellitus type 1 bij volwassenen, adolescenten en kinderen vanaf 2 jaar
• Diabetes mellitus type 2 bij volwassenen die basaalinsuline nodig hebben als aanvulling op orale antidiabetica, GLP-1-receptoragonisten of als onderdeel van een intensief insulineschema

Abasaglar is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar. De veiligheid en werkzaamheid bij deze groep zijn niet vastgesteld.

Dosering en toediening

Algemene doseerprincipes

Abasaglar wordt eenmaal daags subcutaan toegediend, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip elke dag.

De dosering is strikt individueel en wordt bepaald op basis van nuchtere bloedglucosewaarden, het gewicht van de patient, het type diabetes en de totale dagelijkse insulinebehoefte.

Een arts of diabetesverpleegkundige stelt het doseringsschema in en past dit aan op basis van zelfmeetwaarden.

Startdosering bij diabetes type 1

De gangbare startdosering bij diabetes type 1 bedraagt 0,2-0,4 eenheden per kilogram lichaamsgewicht per dag.

Bij een intensief insulineregime (basal-bolus) wordt Abasaglar gecombineerd met een kortwerkend of ultrakortwerkend insuline bij de maaltijden. De basaalinsulinedosis vertegenwoordigt doorgaans 40-50% van de totale dagelijkse insulinedosis.

Startdosering bij diabetes type 2

Bij diabetes type 2 bedraagt de aanbevolen startdosering 10 eenheden per dag (of 0,1-0,2 eenheden/kg/dag), toe te voegen aan bestaande orale antidiabetica of andere bloedglucoseverlagende middelen.

De dosis wordt vervolgens opgehoogd met 2 eenheden per aanpassing, elke 3-7 dagen, totdat de nuchtere bloedglucose de streefwaarde bereikt.

De gemiddelde onderhoudsdosering bij type 2 ligt tussen 20-50 eenheden per dag, maar kan hoger zijn bij uitgesproken insulineresistentie.

Overstap van ander basaalinsuline

Wanneer een patient overstapt van NPH-insuline (tweemaal daags) naar Abasaglar (eenmaal daags), kan de begindosering worden verlaagd met 20-30% om nachtelijke hypoglykemie te voorkomen.

Bij overstap van insuline detemir of andere langwerkende insulinen is de verhouding doorgaans 1:1, maar monitoring is essentieel in de eerste weken na de wisseling.

Toediening

Abasaglar wordt toegediend via de KwikPen (voorgevulde wegwerppen) of via een herbruikbare pen met een Abasaglar-patroon.

Geschikte injectieplaatsen zijn de buik, de bovenbuitenkant van de dij of de bovenarm. Injectieplaatsen dienen bij elke toediening te wisselen (rotatie) om lipodystrofie te voorkomen.

Abasaglar mag nooit intraveneus worden toegediend.

Abasaglar in de Nederlandse zorgpraktijk

Vergoeding via Zorgverzekeringswet

Abasaglar valt onder de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en wordt vergoed wanneer het wordt voorgeschreven door een arts voor een erkende indicatie.

Het eigen risico van 385 euro per jaar (2025) is van toepassing.

Zorgverzekeraars kunnen Abasaglar aanwijzen als preferent middel, wat betekent dat de apotheker verplicht is Abasaglar te verstrekken wanneer een arts insuline glargine voorschrijft, tenzij de arts medisch gemotiveerd afwijkt (via een "merknaam-recept").

Informeer bij uw apotheker of zorgverzekeraar naar het actuele preferentiebeleid.

Rol van de apotheker (KNMP)

Apothekers aangesloten bij de KNMP (Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie) spelen een centrale rol bij de begeleiding van patiënten die Abasaglar gebruiken.

Zij verstrekken informatie over juiste toedieningstechniek, bewaring, het omgaan met vergeten doses en de interactie met andere geneesmiddelen. Via apotheek.nl is aanvullende patiënteninformatie beschikbaar.

Online consulten en recept via Prescriptsy

Voor patiënten die al insuline glargine gebruiken en een herhalingsrecept nodig hebben, of voor personen die vragen hebben over diabetesmedicatie, biedt Prescriptsy de mogelijkheid van een online consult bij een geregistreerde arts.

De arts beoordeelt de medische situatie, de huidige medicatie en de geschiktheid voor een online consult.

Insuline voor een nieuw diagnose of ingrijpende dosiswijziging vereist altijd een persoonlijk consult bij een huisarts of internist/diabetoloog.

Prescriptsy werkt uitsluitend met artsen die geregistreerd staan in het BIG-register (Wet BIG) en handelt conform de richtlijnen van de IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) en de NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap).

Bijwerkingen

Hypoglykemie (meest voorkomend)

Hypoglykemie (te lage bloedsuiker) is de meest voorkomende en klinisch meest relevante bijwerking van insulinebehandeling. Symptomen zijn: zweten, beven, hartkloppingen, bleekheid, honger, hoofdpijn, verwardheid en concentratieproblemen.

Bij ernstige hypoglykemie kan bewustzijnsverlies of een epileptisch insult optreden. Behandeling: snel opneembare koolhydraten (glucose, suikerwater, vruchtensap). Bij bewusteloosheid: glucagoninjectie en direct 112 bellen.

Reacties op de injectieplaats

Roodheid, zwelling, jeuk en pijn op de injectieplaats komen regelmatig voor, met name bij aanvang van de behandeling. Bij consequente rotatie van injectieplaatsen verdwijnen deze klachten doorgaans.

Lipodystrofie (vet-ophoping of vet-atrofie) kan optreden bij herhaalde injectie op dezelfde locatie en beinvloedt de insulineabsorptie.

Overgevoeligheidsreacties

Lokale overgevoeligheidsreacties (uitslag, roodheid, jeuk) zijn soms mogelijk. Systemische anafylaxie is zeldzaam maar een medische noodsituatie. Bij tekenen van anafylaxie (urticaria, zwelling van keel/tong, ademhalingsproblemen, bloeddrukdaling) dient onmiddellijk 112 te worden gebeld.

Overige bijwerkingen

Voorbijgaande visusstoornissen kunnen optreden bij aanvang van behandeling. Oedeem (vochtophoping) is mogelijk bij begin van insulinetherapie. Gewichtstoename is een erkend effect van insulinebehandeling en treedt ook op bij gebruik van Abasaglar.

Melden van bijwerkingen bij Lareb

Patiënten en zorgverleners worden aangemoedigd bijwerkingen te melden bij Lareb, het Nederlandse bijwerkingencentrum voor geneesmiddelen. Melden kan eenvoudig via lareb.nl. Dit draagt bij aan de farmacologische bewaking (farmacovigilantie) en de kwaliteit van de diabeteszorg in Nederland.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Risico op hypoglykemie

Het risico op hypoglykemie is verhoogd bij: te hoge dosis, onregelmatige maaltijden, verhoogde lichamelijke activiteit, alcoholgebruik, gelijktijdig gebruik van bloedglucoseverlagende geneesmiddelen, nierfunctiestoornissen en leveraandoeningen.

Patiënten dienen te worden geïnstrueerd over het herkennen en behandelen van hypoglykemie. Pijnloze hypoglykemie ("hypoglykemie-unawareness") vereist extra waakzaamheid en kan aanleiding zijn tot aanpassing van het insulineschema.

Interacties met andere geneesmiddelen

Diverse geneesmiddelen kunnen de insulinewerking versterken of verzwakken. Versterkende middelen (verhoogd hypoglykemierisico): andere antidiabetica, salicylaten, MAO-remmers, ACE-remmers, NSAID's en alcohol.

Verzwakkende middelen: corticosteroïden, schildklierhormonen, sympathicomimetica, thiazidediuretica en atypische antipsychotica. Bètablokkers kunnen hypoglykemiesymptomen maskeren. Raadpleeg altijd uw arts of apotheker bij gebruik van andere geneesmiddelen.

Zwangerschap en borstvoeding

Insuline glargine kan worden overwogen tijdens de zwangerschap, maar klinische gegevens zijn beperkter dan voor humaan insuline. Goede bloedglucoseregulatie is essentieel voor moeder en kind.

Overleg met uw arts of gynaecoloog is verplicht bij zwangerschap of zwangerschapswens. Tijdens borstvoeding is gebruik waarschijnlijk veilig; dosisaanpassing kan nodig zijn.

Bijzondere groepen

Ouderen hebben doorgaans een lager doseringsbegin nodig vanwege verminderde nierfunctie en veranderd eetpatroon. Bij nierinsufficiëntie en leverinsufficiëntie is verhoogde monitoring van bloedglucose noodzakelijk. Kinderen jonger dan 2 jaar: gebruik niet aanbevolen (onvoldoende gegevens).

Bewaring en praktische informatie

Ongeopende pennen bewaren in de koelkast (2-8 graden Celsius), niet invriezen.

Na eerste gebruik maximaal 28 dagen bewaren bij kamertemperatuur (onder 30 graden Celsius), weg van direct licht en warmte. Verbruikte naalden verwijderen in een goedgekeurde naaldcontainer.

Meer informatie over correct gebruik is beschikbaar via de apotheek (KNMP), de Diabetesvereniging Nederland of thuisarts.nl.

Veelgestelde vragen over Abasaglar

Is Abasaglar hetzelfde als Lantus?

Abasaglar is een biosimilar van Lantus en heeft dezelfde werkzame stof (insuline glargine 100 E/ml).

Het EMA en het CBG hebben vastgesteld dat Abasaglar biosimilair is aan Lantus: vergelijkbare werking, veiligheid en kwaliteit.

In de praktijk zijn beide middelen uitwisselbaar, maar een wisseling dient altijd te worden begeleid door een arts of diabetesverpleegkundige.

Mag ik Abasaglar combineren met andere insulinen?

Abasaglar mag niet worden gemengd met andere insulinen in dezelfde spuit of pen. Het kan wel worden gecombineerd met kortwerkend insuline (bij afzonderlijke injectie) als onderdeel van een basal-bolusregime. Uw arts of diabetesteam stelt het combinatieschema in.

Wat doe ik als ik een injectie vergeet?

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts of diabetesverpleegkundige. Verdubbel de dosis niet. Controleer uw bloedglucose vaker dan gebruikelijk en pas uw schema aan op advies van uw behandelaar.

Vergiftigingen Informatie Centrum

Bij vermoeden van insulinevergiftiging of ernstige overdosering kunt u contact opnemen met het Vergiftigingen Informatie Centrum via 0800-0099 (24 uur per dag, gratis). Bij bewusteloosheid of noodsituatie: bel 112.

Bronnen en verdere informatie

• CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen): cbg-meb.nl
• KNMP (Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie): knmp.nl
• Apotheek.nl (patiënteninformatie): apotheek.nl
• Thuisarts.nl (NHG-patiëntenfolders): thuisarts.nl
• Lareb (bijwerkingencentrum): lareb.nl
• Diabetesvereniging Nederland: dvn.nl
• EMA (Europees Geneesmiddelenbureau): ema.europa.eu

Geen recept van uw huisarts?
Voor stabiel ingestelde diabetespatiënten kan een online consult bij een EU-arts een efficiënte route bieden voor herhaalrecepten. Lees hoe herhaalrecept Abasaglar via online consult werkt.