Yasmin

Yasmin on Prescriptsy

Yasmin wordt op Prescriptsy beschreven als onafhankelijke productinformatie.

U leest hier hoe online consultatie werkt, welke medische controles partnerklinieken uitvoeren en welke factoren u kunt vergelijken voordat u een aanbieder kiest.

Wij verkopen zelf geen medicatie, maar helpen u erkende zorgpartners te vergelijken op prijs, leveringssnelheid, service en betrouwbaarheid.

Yasmin is een gecombineerde orale anticonceptiepil (COC) met 3 mg drospirenon en 0,030 mg ethinylestradiol per tablet, ontwikkeld en op de markt gebracht door Bayer.

In Nederland is Yasmin sinds 2001 CBG-geregistreerd en wordt het door huisartsen en gynaecologen voorgeschreven als anticonceptivum voor vrouwen vanaf menarche.

Yasmin onderscheidt zich van andere combinatiepillen door het unieke progestageen drospirenon, dat naast zijn anticonceptieve werking ook anti-mineralocorticoide en milde anti-androgene eigenschappen heeft.

Deze extra eigenschappen maken Yasmin een aantrekkelijke keuze voor vrouwen met specifieke klachten zoals vochtretentie, opgeblazen gevoel, premenstruele klachten, acne of seborroe.

Prescriptsy werkt samen met CBG-geregistreerde Nederlandse huisartsen en gynaecologen die online consulten aanbieden voor anticonceptie-advies en voorschrijving. Meer informatie over alternatieve anticonceptieopties vindt u op onze pagina's over Microgynon 30 (levonorgestrel/ethinylestradiol), NuvaRing (etonogestrel/ethinylestradiol) en Mirena IUD (levonorgestrel).

Anticonceptie in Nederland

In Nederland gebruikt ongeveer 40 procent van de seksueel actieve vrouwen in de leeftijdsgroep 15 tot 49 jaar een vorm van hormonale anticonceptie.

De gecombineerde orale anticonceptiepil is sinds de jaren zestig de meest gebruikte hormonale methode, hoewel het gebruik geleidelijk afneemt ten gunste van langdurige reversibele anticonceptie (LARC) zoals het hormoonspiraaltje (Mirena, Kyleena, Jaydess) en het koperspiraaltje.

Jaarlijks zijn er in Nederland ongeveer 30.000 ongewenste zwangerschappen, waarvan een groot deel voortkomt uit incorrecte pilinname of pilfouten.

De NHG-standaard Anticonceptie (M02) adviseert bij eerste voorschrijving van de combinatiepil een tweedegeneratiepil met levonorgestrel (Microgynon 30, Stediril) als eerste keuze, vanwege het gunstigere VTE-risicoprofiel.

Drospirenon-bevattende pillen zoals Yasmin worden als tweedelijnsoptie beschouwd bij vrouwen met specifieke indicatie zoals ernstige premenstruele klachten, hinderlijke vochtretentie, acne of hirsutisme.

Hoe werkt Yasmin?

Yasmin werkt op drie niveaus om anticonceptie te bieden:

1. Onderdrukking van de ovulatie: de dagelijkse inname van ethinylestradiol en drospirenon onderdrukt via negatieve feedback de hypofysaire afgifte van gonadotropinen (FSH en LH), waardoor de maturatie en rijping van follikels in de eierstok wordt geblokkeerd en ovulatie niet plaatsvindt.
2. Verdikking van het cervixslijm: drospirenon induceert veranderingen in de cervicale mucus die de passage van spermatozoen door de cervix bemoeilijken.
3. Veranderingen in het endometrium: het endometrium wordt atrofisch en minder geschikt voor implantatie, als extra anticonceptieve barriere.

Drospirenon is een uniek vierde-generatie progestageen dat is afgeleid van spironolacton. Het heeft naast zijn progestagene werking ook:

• Anti-mineralocorticoide werking: drospirenon werkt als antagonist van de aldosteronreceptor, vergelijkbaar met circa 25 mg spironolacton. Dit leidt tot verminderde natrium- en waterretentie, wat vochtgerelateerde klachten zoals opgeblazen gevoel, borstgevoeligheid en kleine gewichtstoename kan verminderen.
• Milde anti-androgene werking: drospirenon blokkeert zwak de androgeenreceptor, wat positieve effecten heeft op androgeengerelateerde huidklachten zoals acne, seborroe en mild hirsutisme.

Deze extra eigenschappen maken Yasmin een aantrekkelijke keuze voor vrouwen met premenstrueel syndroom (PMS), premenstrueel dysforisch stoornis (PMDD), hinderlijk opgeblazen gevoel tijdens de cyclus, of milde acne.

De pearl-index (zwangerschapsincidentie) van Yasmin bij perfect gebruik is circa 0,09 per 100 vrouwjaren; bij typisch gebruik (inclusief gemiste pillen) circa 0,57 per 100 vrouwjaren.

Indicaties voor Yasmin

Yasmin is in Nederland geregistreerd voor anticonceptie bij vrouwen vanaf de menarche. Off-label wordt Yasmin ook gebruikt voor:

• Behandeling van matig-ernstige acne vulgaris bij vrouwen die anticonceptie wensen
• Behandeling van hirsutisme (milde gevallen)
• Behandeling van premenstrueel syndroom (PMS) en premenstrueel dysforisch stoornis (PMDD)
• Behandeling van cycleus met vochtretentie, borstgevoeligheid en opgeblazen gevoel
• Behandeling van polycystisch ovariumsyndroom (PCOS)-gerelateerde klachten
• Menstruatieregulatie bij onregelmatige cycli
• Vermindering van menstruele bloedingsintensiteit (menorragie)
• Behandeling van endometriose-gerelateerde pijnklachten

Dosering en inname

Yasmin wordt dagelijks ingenomen volgens een 21/7-schema: 21 dagen actieve tablet (1 tablet per dag op ongeveer hetzelfde tijdstip), gevolgd door een pilvrij interval van 7 dagen waarin meestal een onttrekkingsbloeding optreedt.

Daarna start u met een nieuwe strip. Bij perfect gebruik biedt Yasmin vanaf de eerste cyclus betrouwbare anticonceptie, mits gestart op dag 1 van de menstruatie.

Het is belangrijk de tabletten op een vast tijdstip in te nemen (bijvoorbeeld bij het tandenpoetsen 's ochtends of bij het slapengaan 's avonds) om de therapietrouw te bevorderen. Een herinnering op de telefoon kan helpen.

Bij een vergeten tablet volgen specifieke regels afhankelijk van welke week in de strip de pil is vergeten. Zie ook de bijsluiter en de NHG-standaard Anticonceptie voor praktische adviezen.

Voordelen van Yasmin

• Zeer effectieve anticonceptie (99 procent bij perfect gebruik)
• Cyclusregulatie: regelmatige, voorspelbare maandelijkse onttrekkingsbloedingen
• Verminderde menstruele klachten: minder hevige bloedingen, minder pijn
• Verbetering acne en seborroe door anti-androgene werking
• Vermindering van vochtretentie en opgeblazen gevoel door anti-mineralocorticoide werking
• Verbetering PMS en PMDD bij veel vrouwen
• Bescherming tegen ovarium-, endometrium- en colorectaal carcinoom bij langdurig gebruik
• Vermindering van functionele ovariele cysten
• Directe reversibiliteit bij staken

Nadelen en risico's

• Verhoogd VTE-risico: circa 1,5 tot 2 keer hoger dan met levonorgestrel-pillen
• Verhoogd risico op arteriele trombose bij aanwezige risicofactoren
• Kans op bijwerkingen: hoofdpijn, stemmingsveranderingen, gevoelige borsten, misselijkheid
• Dagelijkse inname vereist (vereist therapietrouw)
• Geen bescherming tegen SOA's: condoom blijft noodzakelijk voor bescherming tegen HIV en andere SOA's
• Niet geschikt bij bepaalde contra-indicaties (zie onder)

Contra-indicaties

Yasmin is absoluut gecontra-indiceerd bij:

• Bestaande of voorgeschiedenis van VTE of arteriele trombose
• Cardiovasculaire ziekte of hoge cardiovasculaire risicofactoren
• Migraine met aura
• Ernstige hypertensie
• Diabetes mellitus met vasculaire complicaties
• Roken bij leeftijd >= 35 jaar
• Ernstige leverziekte of levertumoren
• Nierinsufficientie (eGFR < 30 ml/min)
• Oestrogeenafhankelijke maligniteiten
• Ongediagnosticeerde vaginale bloeding
• Zwangerschap
• Overgevoeligheid voor hulpstoffen

Bijwerkingen en veiligheid

De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, gevoelige borsten, misselijkheid, stemmingswisselingen, doorbraakbloedingen en cyclusonregelmatigheden in de eerste cycli. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal binnen 3 tot 4 cycli.

Ernstigere bijwerkingen zoals VTE, arteriele trombose, ernstige hypertensie of leverstoornis zijn zeldzaam maar potentieel ernstig; patiente moeten worden geinformeerd over alarmsymptomen.

Het verhoogde VTE-risico van drospirenon-pillen vergeleken met levonorgestrel-pillen is de belangrijkste reden waarom Yasmin in Nederland niet de eerste keuze is.

De NHG-standaard adviseert een tweedegeneratiepil als eerste keuze, en Yasmin alleen bij specifieke indicatie.

Alle vrouwen die Yasmin gebruiken moeten worden geinformeerd over het VTE-risico en de alarmsymptomen (eenzijdige beenzwelling, kortademigheid, pijn op de borst).

Veelgestelde vragen over Yasmin

Is Yasmin veiliger dan andere pillen?

Nee, Yasmin heeft een circa 1,5 tot 2 keer hoger VTE-risico dan tweedegeneratiepillen met levonorgestrel (zoals Microgynon 30). De NHG beveelt levonorgestrel-pillen als eerste keuze aan.

Helpt Yasmin tegen acne?

Ja, de anti-androgene werking van drospirenon kan acne, seborroe en milde hirsutisme verbeteren. Het effect treedt meestal op na 3 tot 6 cycli.

Veroorzaakt Yasmin gewichtstoename?

De anti-mineralocorticoide werking vermindert juist vochtretentie en kan lichte gewichtsvermindering geven. Grote gewichtstoename is niet bewezen en wordt meestal niet veroorzaakt door de pil.

Kan ik Yasmin doorslikken om menstruatie over te slaan?

Ja, continu gebruik gedurende 2 tot 4 strippen achter elkaar is mogelijk, gevolgd door een pilvrij interval. Bespreek dit met uw huisarts. Doorbraakbloedingen kunnen optreden.

Wat doe ik bij een vergeten pil?

Minder dan 12 uur vergeten: alsnog innemen, geen risico. Meer dan 12 uur vergeten: afhankelijk van de week in de strip, mogelijk aanvullende bescherming nodig of noodanticonceptie overwegen. Zie bijsluiter voor details.

Wanneer is Yasmin volledig werkzaam?

Bij start op dag 1 van de menstruatie: vanaf de eerste tablet. Bij start op dag 2 tot 5: aanvullende bescherming (condoom) gedurende de eerste 7 dagen.

Wordt Yasmin vergoed?

Voor vrouwen tot 21 jaar: volledige vergoeding vanuit de basisverzekering. Vanaf 21 jaar: alleen vergoed bij medische indicatie (bijvoorbeeld endometriose, ernstige PCOS). Anders betaalt de patient ongeveer 15 tot 25 euro per 3 maanden.

Veiligheid en kwaliteitsbewaking in Nederland

Yasmin wordt in Nederland uitsluitend op recept voorgeschreven en de veiligheid wordt actief gemonitord door Lareb. Patienten en zorgverleners kunnen bijwerkingen melden via lareb.nl.

Het CBG en EMA bewaken de registratie. De NHG en gynaecologische beroepsverenigingen volgen de wetenschappelijke literatuur voor actualisatie van de richtlijnen.

Conclusie

Yasmin (drospirenon 3 mg en ethinylestradiol 0,030 mg) is een effectieve gecombineerde orale anticonceptiepil met specifieke voordelen voor vrouwen met premenstruele klachten, vochtretentie, opgeblazen gevoel, milde acne of seborroe, dankzij de anti-mineralocorticoide en anti-androgene werking van drospirenon.

Het verhoogde VTE-risico ten opzichte van tweedegeneratiepillen maakt het echter geen eerste keuze volgens de NHG-standaard; Yasmin is vooral geschikt voor vrouwen met een specifieke indicatie die opweegt tegen het verhoogde risico.

Raadpleeg altijd uw huisarts of gynaecoloog voor persoonlijk advies over anticonceptie en de meest geschikte keuze op basis van uw risicoprofiel en voorkeuren.

Meld bijwerkingen aan Lareb (lareb.nl) om bij te dragen aan de veiligheid van het middel in Nederland.

Effect op de botgezondheid en langetermijnveiligheid

Het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiepillen bij jonge vrouwen heeft langetermijneffecten op de botgezondheid en cardiometabole parameters die het overwegen waard zijn.

Bij adolescenten die langdurig een combinatiepil gebruiken is er een theoretische zorg over een licht lagere piekbotmassa, hoewel recente meta-analyses (2023) laten zien dat de klinische impact op osteoporose en fractuurrisico op middelbare leeftijd minimaal is.

Voldoende vitamine D-inname, calcium (1000 mg per dag voor jonge vrouwen) en regelmatige gewichtsbelastende lichaamsbeweging ondersteunen de botgezondheid.

Bij vrouwen met reeds verhoogd osteoporoserisico of ondergewicht kan een niet-hormonaal alternatief (koperspiraaltje) een betere keuze zijn.

Op cardiometabool gebied zijn kleine verschuivingen in lipidenprofiel, insulinegevoeligheid en bloeddruk mogelijk.

Yasmin heeft door de anti-mineralocorticoide werking van drospirenon een gunstiger profiel voor bloeddruk en vochtretentie dan sommige andere combinatiepillen, maar de effecten op LDL, HDL en triglyceriden zijn vergelijkbaar.

Bij vrouwen met pre-existente dyslipidemie, hypertensie of metabool syndroom is periodieke evaluatie (bloeddruk, lipidenprofiel, HbA1c bij risicopatienten) zinvol.

Het Nederlands Huisartsen Genootschap beveelt bij start van hormonale anticonceptie standaard een bloeddrukmeting aan, met herhaling na 3 maanden en vervolgens jaarlijks.

Geen recept van uw huisarts?
Voor stabiel ingestelde gebruiksters kan een online consult bij een EU-arts een efficiënte route bieden voor herhaalrecepten. Lees hoe online consult werkt voor Yasmin.