Diabetes

Verfügbare Behandlungsoptionen

Die moderne Diabetologie bietet fantastische Möglichkeiten. Der Goldstandard und mein typisches Mittel der ersten Wahl bei Typ-2-Diabetes ist Metformin (oft auch als Siofor verschrieben). Es reduziert die Zuckerproduktion in der Leber zuverlässig.

Reicht dies nicht aus, nutzen wir Kombinationspräparate wie Janumet oder Jentadueto .

Für Patienten, bei denen Gewichtsreduktion und Herzschutz im Vordergrund stehen, sind GLP-1- und GIP-Rezeptor-Agonisten ein Segen. Hierzu zählen Ozempic und das neuere Mounjaro . Medikamente wie Wegovy und Saxenda nutzen ähnliche Wirkstoffe, sind aber spezifisch für das Gewichtsmanagement zugelassen, was bei Adipositas-bedingtem Diabetes enorm hilft.

SGLT2-Hemmer wie Jardiance arbeiten über die Nieren und spülen überschüssigen Zucker über den Urin aus. Ältere Wirkstoffklassen wie Sulfonylharnstoffe ( Gliclazid , Diamicron ) reizen die Bauchspeicheldrüse zur Insulinausschüttung an.

Zur reinen Fettblockade bei der Gewichtsabnahme setze ich manchmal Orlistat (oder Xenical ) ein.

Wenn der Körper eigenes Insulin nicht mehr ausreichend produziert, müssen wir es von außen zuführen. Hier nutzen wir moderne Basalinsuline wie Lantus , Levemir , Abasaglar , Toujeo oder das ultralang wirkende Tresiba .

Welches Insulin das richtige ist, hängt stark von Ihrem individuellen Tagesrhythmus ab.

Was Sie von der Behandlung erwarten können

Eine realistische Erwartungshaltung ist entscheidend für den Therapieerfolg. Medikamente wie Metformin oder GLP-1-Agonisten wirken nicht über Nacht; es dauert oft Wochen, bis sich der Blutzucker stabilisiert. Viele meiner Patienten berichten in den ersten Wochen über Magen-Darm-Beschwerden.

Hier ist mein wichtigster ärztlicher Rat: Nehmen Sie Metformin niemals auf nüchternen Magen oder ganz am Ende der Mahlzeit ein. Wenn Sie die Tablette exakt in der Mitte Ihrer größten Mahlzeit 'einbetten', reduzieren sich Übelkeit und Durchfall bei fast 90% meiner Patienten drastisch.

Selbstfürsorge und Prävention

Medikamente sind nur ein Teil der Lösung. Ihre Muskeln sind der größte 'Zuckerspeicher' Ihres Körpers. Aus klinischer Erfahrung kann ich Ihnen sagen: Ein kurzer, 10-minütiger strammer Spaziergang direkt nach dem Essen senkt die Blutzuckerspitze (die sogenannte postprandiale Glukose ) oft effektiver als eine zusätzliche Dosis mancher Medikamente.

Bauen Sie Muskelmasse auf, denn jeder zusätzliche Zentimeter Muskelgewebe wirkt wie ein Schwamm, der Zucker aus dem Blutkreislauf saugt, und das völlig unabhängig vom Insulin.