Hauterkrankungen

Hauterkrankungen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Die Haut ist unser größtes Organ und erfüllt wichtige Schutzfunktionen – entsprechend vielfältig sind die Erkrankungen, die sie betreffen können. Von Akne über Ekzeme bis hin zu Schuppenflechte: Viele Hautkrankheiten lassen sich heute sehr gut behandeln.

Häufige Hauterkrankungen

• Akne: Verstopfte Poren, Pickel und Mitesser. Betrifft hauptsächlich das Gesicht, aber auch Rücken und Brust. Behandlung mit topischen Retinoiden, Benzoylperoxid, Antibiotika oder Isotretinoin.
• Neurodermitis (atopisches Ekzem): Chronisch-entzündliche Erkrankung mit starkem Juckreiz und trockener Haut. Beginnt oft im Säuglingsalter, kann sich aber im Erwachsenenalter fortsetzten.
• Psoriasis (Schuppenflechte): Autoimmunerkrankung mit silbrig-weißen Schuppen auf geröteter Haut. Häufig an Ellbogen, Knien und Kopfhaut.
• Rosacea: Chronische Rötung im Gesicht mit erweiterten Äderchen, Papeln und Pusteln. Wird oft fälschlicherweise als Akne behandelt.
• Kontaktekzem: Allergische oder irritative Reaktion auf Hautkontakt mit bestimmten Substanzen (Nickel, Latex, Reinigungsmittel).
• Pilzinfektionen: Fußpilz, Nagelpilz, Ringelflechte – ansteckende Infektionen, die mit Antimykotika behandelt werden.
• Nesselsucht (Urtikaria): Juckende Quaddeln, die plötzlich auftreten und wandern können.
• Herpes: Virusinfektionen, die Bläschen verursachen – Lippenherpes oder Genitalherpes.

Topische Behandlungen

Die meisten Hauterkrankungen werden zunächst mit Medikamenten zum Auftragen behandelt:

• Kortikosteroide: Die wichtigsten entzündungshemmenden Wirkstoffe bei Ekzemen, Psoriasis und anderen entzündlichen Hauterkrankungen. Verschiedene Stärken: mild (Hydrocortison) bis stark (Clobetasol). Nicht im Gesicht oder langfristig ohne ärztliche Kontrolle anwenden.
• Calcineurin-Inhibitoren: Tacrolimus, Pimecrolimus – Alternativen zu Kortikosteroiden, besonders für empfindliche Hautstellen und Langzeittherapie geeignet.
• Retinoide: Tretinoin, Adapalen – Vitamin-A-Derivate für Akne und Hautalterung.
• Antibiotika: Clindamycin, Erythromycin – bei Akne und bakteriellen Hautinfektionen.
• Antimykotika: Clotrimazol, Terbinafin – bei Pilzinfektionen.
• Antivirale: Aciclovir – bei Herpes-Infektionen.

Hautpflege als Basistherapie

Bei vielen Hauterkrankungen ist die richtige Basispflege ebenso wichtig wie Medikamente:

• Bei trockener Haut/Ekzemen: Reichhaltige, rückfettende Cremes und Salben. Feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe wie Urea, Glycerin, Ceramide.
• Sanfte Reinigung: Seifenfreie, pH-neutrale Reinigungsprodukte.
• Baden: Nicht zu heiß, nicht zu lange. Ölbäder bei trockener Haut.
• Bei Akne: Leichte, ölfreie Pflege. Nicht zu viele Produkte gleichzeitig.

Systemische Therapien

Bei schweren oder ausgedehnten Hauterkrankungen können innerliche Medikamente notwendig sein:

• Antibiotika: Doxycyclin, Minocyclin bei schwerer Akne oder Rosacea
• Isotretinoin: Bei schwerer, therapieresistenter Akne – sehr wirksam, aber strenge Überwachung nötig
• Immunsuppressiva: Methotrexat, Ciclosporin bei schwerer Psoriasis oder Neurodermitis
• Biologika: Moderne, zielgerichtete Medikamente bei Psoriasis und schwerer Neurodermitis
• Antihistaminika: Bei Juckreiz und Nesselsucht

Lichttherapie

UV-Licht kann bei bestimmten Hauterkrankungen therapeutisch eingesetzt werden:

• UVB-Therapie: Bei Psoriasis, Neurodermitis, Vitiligo
• PUVA: Kombination aus Psoralen und UVA-Licht bei schweren Fällen

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