Femoston Conti

Femoston Conti on Prescriptsy

Femoston Conti wordt op Prescriptsy beschreven als onafhankelijke productinformatie.

U leest hier hoe online consultatie werkt, welke medische controles partnerklinieken uitvoeren en welke factoren u kunt vergelijken voordat u een aanbieder kiest.

Wij verkopen zelf geen medicatie, maar helpen u erkende zorgpartners te vergelijken op prijs, leveringssnelheid, service en betrouwbaarheid.

Femoston Conti (estradiol 1 mg / dydrogesteron 5 mg) is een continu gecombineerde hormonale substitutietherapie (HVT) voor postmenopausale vrouwen met een intacte baarmoeder.

In tegenstelling tot sequentiele HVT zoals Femoston bevat Femoston Conti beide hormonen (oestrogeen en progestogeen) in elke tablet en wordt het dagelijks zonder onderbreking ingenomen.

Het resultaat is bij de meeste vrouwen, na een aanloopperiode van drie tot zes maanden, een bloedingsvrij behandelverloop (amenorrhoe).

Femoston Conti is geregistreerd door het CBG en is specifiek bedoeld voor vrouwen die minimaal twaalf maanden geleden hun laatste menstruatie hadden.

Voor vrouwen in de peri-menopauze of vroege postmenopauze (minder dan twaalf maanden amenorrroe) is de sequentiele variant Femoston meer aangewezen.

Prescriptsy werkt samen met CBG-geregistreerde artsen die gespecialiseerde online consulten uitvoeren voor menopauzale zorg. Verwante behandelingen vindt u op onze pagina over Femoston en Livial (tibolon) .

Werkzame stoffen en farmacologie van Femoston Conti

Femoston Conti bevat estradiol hemihydraat 1 mg en dydrogesteron 5 mg in elke tablet.

Estradiol is identiek aan het endogene menselijke oestradiol dat in de vruchtbare jaren door de eierstokken wordt geproduceerd.

Dydrogesteron is een selectief progestogeen met hoge affiniteit voor de progesteronreceptor en minimale bijwerking op androgeen-, oestrogeen-, mineralocorticoïd- en glucocorticoïdreceptoren.

Dit selectieve profiel draagt bij aan de gunstige tolerantie van Femoston Conti in vergelijking met HVT-preparaten die synthetische progestagenen bevatten.

De dydrogesterondosis in Femoston Conti (5 mg per dag continu) is lager dan in de Femoston-strips (10 mg gedurende 14 dagen), maar biedt door de continue toediening gelijkwaardige endometriumbescherming.

Studies tonen dat dydrogesteron 5 mg continu het risico op endometriumhyperplasie en -carcinoom adequaat reduceert bij vrouwen die 1 mg estradiol dagelijks innemen.

Hoe werkt Femoston Conti bij postmenopausale klachten?

De continue combinatie van estradiol en dydrogesteron levert een stabiel hormonaal milieu dat de fluctuaties van de sequentiele behandeling vermijdt.

Bij sequentiele HVT stijgen en dalen de hormoonniveaus cyclisch, wat bij sommige vrouwen leidt tot stemmingswisselingen of terugkeer van klachten in de oestrogeenonly-fase.

Estradiol in Femoston Conti vermindert de vasomotorische symptomen (opvliegers, nachtelijk zweten) door herstel van de hypothalamische thermoregulatie.

Urogenitale klachten (vaginale droogheid, dyspareunie, terugkerende urineweginfecties) verbeteren door lokale oestrogeenwerking op de urogenitale slijmvliezen.

Het effect op botdichtheid is vergelijkbaar met dat van sequentiele HVT en andere vormen van oestrogeentherapie.

Dydrogesteron 5 mg dagelijks transformeert het endometrium voortdurend in de secretoire fase, waardoor proliferatie wordt voorkomen en geen cyclische bloeding optreedt.

Na de aanloopperiode van drie tot zes maanden verwacht de meerderheid van de vrouwen amenorrhoe.

Dit is voor veel postmenopausale vrouwen een voorkeur boven de maandelijkse onthoudingsbloeding van sequentiele preparaten.

Indicaties voor Femoston Conti in Nederland

Femoston Conti is door het CBG geregistreerd voor de behandeling van oestrogeendeficientiesymptomen bij postmenopausale vrouwen (minimaal twaalf maanden na de laatste menstruatie) met een intacte baarmoeder.

De hoofdindicaties zijn vasomotorische klachten (opvliegers, nachtelijk zweten) en urogenitale atrofie (vaginale droogheid, dyspareunie, urinewegklachten).

Tevens is Femoston Conti geregistreerd voor preventie van postmenopausale osteoporose bij vrouwen met verhoogd fractuurrisico bij wie andere behandelingen niet geschikt zijn of niet worden verdragen.

De NHG-standaard wijst erop dat HVT voor osteoporosepreventie bij vrouwen zonder menopauzale klachten minder geschikt is dan specifieke anti-osteoporotica (bisfosfonaten, denosumab).

Femoston Conti is niet geschikt voor vrouwen die recent (minder dan twaalf maanden geleden) de menopauze bereikten.

In die fase is de onthoudingsbloeding van een sequentieel preparaat klinisch geïndiceerd om adequate endometriumbescherming te garanderen en onregelmatige, oncontroleerbare bloedingen te voorkomen.

Uw arts beoordeelt het meest geschikte preparaat op basis van uw menopauze-status en klachtenpatroon.

Femoston Conti versus Femoston: wanneer welk preparaat?

De keuze tussen Femoston (sequentieel) en Femoston Conti (continu gecombineerd) is voornamelijk gebaseerd op de menopauzale status van de vrouw en haar voorkeur voor al dan niet maandelijkse bloedingen.

Femoston (sequentieel) is aangewezen voor vrouwen in de perimenopauze of de eerste twaalf maanden postmenopauze.

De maandelijkse onthoudingsbloeding is in deze fase klinisch gewenst als bevestiging van adequate endometriumbescherming.

De hogere dydrogesterondosis (10 mg gedurende 14 dagen) biedt extra zekerheid bij vrouwen met nog actief endometrium.

Femoston Conti is de keuze voor vrouwen meer dan twaalf maanden postmenopauzaal die amenorrhoe prefereren.

De lagere continue dydrogesterondosis (5 mg per dag) is voldoende bij het stabiel atrofe endometrium van de bevestigde postmenopauze.

Voor vrouwen die van Femoston naar Femoston Conti overstappen is een aanloopperiode met doorbraakbloedingen te verwachten.

Bij vrouwen die bij aanvang van Femoston Conti aanhoudende of onregelmatige bloedingen hebben na zes maanden behandeling, dient endometriumbeoordeling (transvaginale echoscopie of biopsie) te worden overwogen om pathologie uit te sluiten.

Indien het endometrium dik of actief blijkt, kan terugkeer naar sequentiele HVT of endometriumbiopsiebeoordeling noodzakelijk zijn.

Bijwerkingen van Femoston Conti

De meest gemelde bijwerking van Femoston Conti is doorbraakbloedingen gedurende de aanloopfase. Dit is verwacht en normaal; het endometrium past zich geleidelijk aan de continue hormoontoevoer aan.

Na drie tot zes maanden is amenorrhoe het verwachte resultaat bij de meeste gebruikers.

Oestrogeengerelateerde bijwerkingen zijn hoofdpijn, mastalgie, misselijkheid en oedeem. Dydrogesterongerelateerde bijwerkingen zijn zeldzaam dankzij het selectieve receptor-profiel. Stemmingswisselingen zijn beschreven, al is de richting individueel variabel. Sommige vrouwen ervaren verbetering van de stemming door symptoomcontrole; anderen rapporteren neerslachtigheid.

Langetermijnrisico's zijn vergelijkbaar met die van Femoston: verhoogd risico op borstkanker bij gebruik langer dan vijf jaar, verhoogd VTE-risico bij oraal gebruik en lichte verhoging van het beroerterisico.

Transderme alternatieven zijn geassocieerd met een lager tromboembolierisico en worden bij vrouwen met VTE-risicofactoren overwogen.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Femoston Conti deelt de absolute en relatieve contra-indicaties met alle gecombineerde HVT-preparaten. Absolute contra-indicaties omvatten: voorgeschiedenis van borstkanker, oestrogeenafhankelijke maligniteiten, actieve of recente VTE, onverklaarde genitale bloedingen, onbehandelde endometriumhyperplasie, ernstige leverziekte en porfyrie.

Gebruik bij vrouwen minder dan twaalf maanden postmenopauzaal is een praktische contra-indicatie vanwege het risico op onbeheersbare doorbraakbloedingen en de noodzaak van endometriumbeoordeling.

Bij twijfel over de menopauze-status kan FSH-bepaling helpen; FSH boven 30 IU/L bij twee metingen met een maand tussentijd bevestigt postmenopauze.

Geneesmiddeleninteracties zijn identiek aan die bij Femoston. CYP3A4-inductoren verminderen de werkzaamheid; CYP3A4-remmers kunnen de estradiolspiegels verhogen. INR-controle bij anticoagulantia. Houd uw arts op de hoogte van alle andere geneesmiddelen en supplementen die u gebruikt.

Femoston Conti kopen met recept in Nederland

Femoston Conti is uitsluitend op recept verkrijgbaar in Nederland.

Via Prescriptsy kunt u een online consultatie aanvragen waarbij een CBG-geregistreerde arts uw menopauze-status, klachten en medische voorgeschiedenis beoordeelt en de baten-risicobalans van HVT bespreekt.

Na indicatiestelling kan een digitaal recept worden uitgeschreven, in te leveren bij elke Nederlandse apotheek of geregistreerde online apotheek.

Femoston Conti valt onder de basisverzekering (Zvw) bij bewezen indicatie.

Uw apotheker informeert u over de vergoeding op basis van de GVL en uw eigen risico (385 euro per jaar).

Voor aanvullende informatie verwijzen wij u naar thuisarts.nl, apotheek.nl en lareb.nl voor het melden van bijwerkingen. Bij spoed: 112. Vergiftigingen Informatie Centrum: 0800-0099.

Veelgestelde vragen over Femoston Conti

Wanneer kan ik overstappen van Femoston naar Femoston Conti?

De gangbare aanbeveling is dat overstap naar de continu gecombineerde variant pas na minimaal twaalf maanden amenorrhoe (bevestigde postmenopauze) wordt overwogen. Uw arts beoordeelt de menopauze-status en bespreekt de timing van de overstap.

Wat kan ik verwachten bij de start van Femoston Conti?

In de eerste drie tot zes maanden kunnen onregelmatige bloedingen of vlekken optreden. Dit is normaal en verwacht. Na de aanloopperiode zijn de meeste gebruikers amenorroisch. Aanhoudende bloedingen na zes maanden dienen te worden gemeld aan uw arts.

Is Femoston Conti even effectief als Femoston voor botbescherming?

Ja. Studies tonen vergelijkbare effecten op botdichtheid bij Femoston Conti en sequentiele HVT bij gelijke oestrogeenblootstelling. Beide preparaten bevatten estradiol 1 mg per dag, wat de effectieve component voor botbescherming is.

Femoston Conti en de kwaliteit van leven bij de menopauze

De menopauze heeft niet alleen fysiologische maar ook significante psychosociale gevolgen. Slaapstoornissen als gevolg van nachtelijk zweten leiden tot vermoeidheid, prikkelbaarheid en verminderde concentratie overdag.

Vaginale droogheid en dyspareunie beinvloeden de seksuele gezondheid en het partnerrelatie-welbevinden.

Stemmingswisselingen, angstgevoelens en neerslachtigheid zijn beschreven bij een substantieel deel van de peri- en postmenopausale vrouwen en zijn deels gerelateerd aan oestrogeendeficientie.

Klinische studies tonen dat Femoston Conti en vergelijkbare gecombineerde HVT-preparaten de kwaliteit van leven significant verbeteren bij vrouwen met ernstige menopauzale klachten.

Gestandaardiseerde kwaliteitsinstrumenten (Menopauze Rating Scale, Greene Climacteric Scale) tonen significante verbeteringen in de domeinen vasomotorische klachten, urogenitale klachten, slaap en psychisch welbevinden.

De verbetering van nachtrust is indirect het gevolg van reductie van nachtelijk zweten, niet van directe sedatieve werking.

Bij vrouwen met depressieve klachten tijdens de menopauze dient altijd te worden onderscheiden of de neerslachtigheid primair hormonaal (gerelateerd aan oestrogeendaling) of psychiatrisch van aard is.

Hormoontherapie is geen behandeling voor psychiatrische depressie maar kan indirect de stemming verbeteren door behandeling van de hormonale oorzaak.

Bij aanhoudende of ernstige depressieve klachten is psychiatrische of psychologische evaluatie aangewezen, los van de HVT-beslissing.

Transderme alternatieven voor Femoston Conti

Femoston Conti is een oraal preparaat.

Voor vrouwen die oraal gecombineerde HVT prefereren te vermijden, met name vanwege het verhoogde VTE-risico van oraal oestrogeen of vanwege maagdarmbijwerkingen, zijn transderme alternatieven beschikbaar.

Transderme oestradiolpleisters (zoals Estradot of Climara) in combinatie met micronized progesteron (Utrogestan) of met een IUD met levonorgestrel (Mirena) als endometriumbescherming zijn de meest gebruikte alternatieven.

Transderme oestradiol omzeilt het first-pass levermetabolisme en heeft daardoor een significant lager tromboembolisch risico dan oraal oestrogeen.

De Europese Menopauze en Andropauze Maatschappij (EMAS) en de International Menopause Society (IMS) adviseren bij vrouwen met een verhoogd VTE-risico te prefereren voor transderme toediening.

De beslissing tussen oraal (Femoston Conti) en transderme HVT is een medische afweging die uw arts maakt op basis van uw risicoprofiel, voorkeur en de beschikbaarheid van vergoeding via de basisverzekering.

Bespreek met uw arts welke toedieningsvorm het meest geschikt is voor uw situatie.