Soolantra

Soolantra on Prescriptsy

Soolantra wordt op Prescriptsy beschreven als onafhankelijke productinformatie.

U leest hier hoe online consultatie werkt, welke medische controles partnerklinieken uitvoeren en welke factoren u kunt vergelijken voordat u een aanbieder kiest.

Wij verkopen zelf geen medicatie, maar helpen u erkende zorgpartners te vergelijken op prijs, leveringssnelheid, service en betrouwbaarheid.

Soolantra is een topicale creme met 10 mg per gram ivermectine (1% w/w) die specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van inflammatoire laesies van papulopustuleuze rosacea bij volwassenen.

Het product wordt in Nederland door het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) geregistreerd en wordt voorgeschreven door huisartsen en dermatologen als eerstelijns topicale therapie bij lichte tot matige papulopustuleuze rosacea.

Soolantra onderscheidt zich door een unieke dubbele werking: anti-parasitair tegen de huidbewonende Demodex-mijten en direct ontstekingsremmend via remming van pro-inflammatoire cytokinen.

Prescriptsy werkt samen met CBG-geregistreerde huisartsen en dermatologen die online consulten aanbieden voor huidaandoeningen. Meer informatie over verwante rosacea-behandelingen vindt u op onze pagina's over Metronidazol gel en Mirvaso (brimonidine).

Wat is rosacea en wie krijgt het?

Rosacea is een veelvoorkomende, chronische inflammatoire huidaandoening van het gezicht die vooral voorkomt bij volwassenen tussen de 30 en 60 jaar.

In Nederland wordt de prevalentie geschat op 2 tot 5 procent van de volwassen bevolking, met een lichte oververtegenwoordiging van vrouwen, hoewel mannen doorgaans ernstiger vormen ontwikkelen.

Rosacea kent vier hoofdsubtypen: erythemato-teleangiectatische rosacea (roodheid en zichtbare vaatjes), papulopustuleuze rosacea (papels en pustels), fymateuze rosacea (verdikking van de huid, meestal van de neus) en oculaire rosacea (ooginvolvering met droogheid en branderig gevoel).

Soolantra is specifiek geindiceerd voor de papulopustuleuze subvorm, gekenmerkt door ontstekingsbultjes (papels) en puistjes (pustels) op de centrale gezichtsdelen: wangen, voorhoofd, kin en neus.

Deze laesies lijken op acne, maar onderscheiden zich door het ontbreken van comedonen (mee-eters) en door de typische achtergrond van persisterende roodheid.

De aandoening heeft een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven en het zelfbeeld van patienten, aangezien de laesies vaak in sociaal zichtbare gebieden voorkomen.

Werkzame stof: ivermectine en het werkingsmechanisme

Ivermectine is een semi-synthetisch derivaat van avermectine, een macrocyclisch lacton dat oorspronkelijk is geisoleerd uit de bodembacterie Streptomyces avermitilis door een onderzoeksteam onder leiding van Satoshi Omura en William Campbell, die in 2015 de Nobelprijs voor de Geneeskunde ontvingen voor hun ontdekking.

Ivermectine werd aanvankelijk ontwikkeld als veterinair anti-parasiticum, later ingezet bij de behandeling van humane onchocerciasis (rivierblindheid), strongyloidiase en andere parasitaire infecties.

De topicale formulering in Soolantra is goedgekeurd voor rosacea op basis van twee grote fase-III-registratiestudies die werkzaamheid en veiligheid aantoonden.

Het werkingsmechanisme bij rosacea berust op twee complementaire effecten:

Anti-parasitair effect tegen Demodex-mijten

Demodex folliculorum en Demodex brevis zijn microscopisch kleine mijten die normaal in haarfollikels en talgklieren van de huid leven.

Bij rosacea-patienten is de dichtheid van Demodex-mijten gemiddeld 5 tot 10 keer hoger dan bij gezonde personen.

Deze overmaat aan mijten wordt beschouwd als een belangrijke pathogenetische factor: de mijten en hun bacteriele inhoud (met name Bacillus oleronius) triggeren een ontstekingsreactie in de huid.

Ivermectine bindt selectief aan glutamaat-afhankelijke chloridekanalen in de zenuw- en spiercellen van de mijten, wat leidt tot verhoogde chloride-influx, hyperpolarisatie, verlamming en uiteindelijk de dood van de parasiet.

Deze chloridekanalen zijn afwezig in zoogdieren, wat de hoge selectiviteit en veiligheid van ivermectine verklaart.

Direct ontstekingsremmend effect

Naast de anti-parasitaire werking heeft ivermectine intrinsieke anti-inflammatoire eigenschappen.

In preklinische studies is aangetoond dat ivermectine de productie van pro-inflammatoire cytokinen (tumor necrosis factor alfa, interleukine-1b, interleukine-8) vermindert en de activiteit van de transcriptiefactor NF-kB remt.

Daarnaast onderdrukt ivermectine de chemotaxis van neutrofiele granulocyten en verminderd het de vorming van reactieve zuurstofsoorten.

Deze ontstekingsremmende effecten dragen direct bij aan de snelle klinische verbetering die vaak al na 2 tot 4 weken zichtbaar is, nog voordat de mijten-eliminatie volledig is.

Indicatie en klinische toepassing in Nederland

Soolantra is in Nederland geregistreerd voor de behandeling van inflammatoire laesies (papels en pustels) van rosacea (papulopustuleuze subtype) bij volwassenen.

Volgens de NHG-standaard Rosacea (M109) en de richtlijn Rosacea van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) behoort ivermectine 1% creme tot de eerstelijns topicale therapie bij lichte tot matige papulopustuleuze rosacea, naast metronidazol-gel en azelainezuur.

Het Farmacotherapeutisch Kompas beveelt ivermectine-creme aan als alternatief voor metronidazol-gel, met name bij patienten die onvoldoende respons hebben op metronidazol of die een eenmaal daagse dosering verkiezen voor betere therapietrouw.

Studies tonen aan dat ivermectine 1% creme eenmaal daags statistisch significant effectiever is dan metronidazol 0,75% creme tweemaal daags in het verminderen van inflammatoire laesies na 16 weken behandeling, met een vergelijkbaar veiligheidsprofiel.

Dosering en praktische toepassing

Soolantra wordt eenmaal daags aangebracht op het gehele gezicht in een dunne laag.

Een erwtgrote hoeveelheid (ongeveer 0,25 g of 5 mm diameter) is voldoende voor het hele gezicht.

De creme wordt aangebracht op een schone, droge huid, bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan zodat de actieve stof gedurende de nacht kan inwerken zonder concurrentie van make-up of zonlicht.

De patient dient het gezicht grondig te wassen met een mild, niet-irriterend reinigingsmiddel en volledig droog te deppen voordat de creme wordt aangebracht.

De behandelingsduur is doorgaans 4 tot 16 weken, afhankelijk van de ernst en respons.

Klinische verbetering is vaak al na 2 tot 4 weken zichtbaar, met maximale effectiviteit na 12 tot 16 weken.

Bij goede respons kan de behandeling worden voortgezet als onderhoudstherapie, eventueel met verlaagde frequentie (bijvoorbeeld om de dag).

Bij het uitblijven van respons na 3 maanden dient de behandeling te worden gestaakt en overleg te worden gepleegd met de dermatoloog over alternatieven.

Effectiviteit: klinische studies en praktijkervaring

De effectiviteit van Soolantra is aangetoond in twee grote gerandomiseerde fase-III-studies met in totaal meer dan 1.300 patienten.

In de 12-weken studies toonden patienten die Soolantra eenmaal daags gebruikten een reductie van het aantal inflammatoire laesies van gemiddeld 76 procent, vergeleken met 50 procent in de placebogroep.

Het percentage patienten dat een IGA-score (Investigator's Global Assessment) van 0 of 1 bereikte (huid vrij of bijna vrij van laesies) bedroeg 38 tot 40 procent met Soolantra, vergeleken met 12 tot 19 procent met placebo.

In een directe vergelijkingsstudie van 16 weken tussen Soolantra eenmaal daags en metronidazol 0,75% creme tweemaal daags toonde ivermectine superieure effectiviteit: 85 procent laesiereductie met ivermectine versus 74 procent met metronidazol.

De tijd tot eerste zichtbare verbetering was korter met ivermectine (3 weken versus 4 weken met metronidazol). Het veiligheidsprofiel was vergelijkbaar, met iets minder huidirritatie in de ivermectine-groep.

Langetermijn-studies over 40 weken toonden dat patienten die na initiele respons doorgingen met Soolantra een significant lagere recidiefkans hadden dan patienten die staakten. Onderhoudsbehandeling met verlaagde frequentie wordt daarom vaak overwogen bij chronische rosacea.

Bijwerkingen en verdraagzaamheid

Soolantra wordt over het algemeen goed verdragen. De systemische absorptie is verwaarloosbaar (minder dan 1 procent van de topicale dosis), waardoor systemische bijwerkingen zeer zeldzaam zijn. De meest voorkomende lokale bijwerkingen zijn:

• Brandend gevoel op de aangebrachte huid, vooral in de eerste dagen.
• Huidirritatie met roodheid en droogheid.
• Een tijdelijke verergering van de rosacea-symptomen in de eerste 1 tot 2 weken (initiele flare), een bekend fenomeen dat gerelateerd is aan de parasitaire dood van Demodex-mijten. Deze reactie is zelf-limiterend en vereist geen staken.
• Jeuk op de behandelde huid.

Zeldzamer zijn contactdermatitis en allergische reacties. Bij tekenen van ernstige huiduitslag, zwelling van gezicht of ademhalingsproblemen dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt en is medische hulp geboden.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Soolantra is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor ivermectine of een van de hulpstoffen (cetylalcohol, stearylalcohol, parabenen, propyleenglycol, isopropyl palmitaat, sorbitanmonostearaat, dimeticon, glycerol).

De creme is niet bestemd voor gebruik bij kinderen onder 18 jaar, aangezien de veiligheid en werkzaamheid bij deze groep niet zijn vastgesteld.

Tijdens de zwangerschap wordt het gebruik afgeraden tenzij strikt noodzakelijk.

Dierstudies met orale ivermectine toonden teratogene effecten bij hoge doses, hoewel de systemische absorptie bij topicaal gebruik verwaarloosbaar is. Tijdens borstvoeding is gebruik ook doorgaans af te raden.

Overleg altijd met de voorschrijvend arts of verloskundige.

Soolantra mag niet in contact komen met ogen, mond of slijmvliezen. Bij onbedoeld oogcontact dient onmiddellijk te worden gespoeld met ruim lauwwarm water gedurende 10 tot 15 minuten.

Bij inslikken (vooral door kinderen): contact opnemen met het Vergiftigingen Informatie Centrum via 0800-0099.

Interacties met andere geneesmiddelen en producten

Klinisch relevante farmacokinetische interacties met Soolantra zijn niet beschreven, gezien de minimale systemische absorptie.

Voorzichtigheid is echter geboden bij gelijktijdig gebruik van andere topicale rosacea-behandelingen (metronidazol-gel, azelainezuur-gel, brimonidine-gel), omdat combinatietherapie niet standaard is onderzocht en tot verhoogde huidirritatie kan leiden.

Combinatiebehandeling dient onder dermatologisch toezicht plaats te vinden.

Vermijd het gelijktijdig aanbrengen van alcoholhoudende toners, adstringente lotions of irriterende cosmetica op de behandelde huid.

Niet-comedogene zonnebrandcreme (SPF 30 of hoger) is toegestaan en wordt zelfs aanbevolen, aangezien rosacea-patienten gevoelig zijn voor zonlicht als trigger.

Make-up kan worden gebruikt nadat Soolantra volledig is ingetrokken (5 tot 10 minuten wachten).

Praktische tips voor rosacea-patienten in Nederland

Naast farmacologische behandeling met Soolantra spelen leefstijlaanpassingen een belangrijke rol bij het beheersen van rosacea. De NVDV-richtlijn en de NHG-standaard adviseren:

• Identificatie en vermijding van persoonlijke triggers: zonlicht, hitte, alcohol (met name rode wijn), pikant eten, hete dranken, stress, fysieke inspanning.
• Dagelijks gebruik van brede-spectrum zonnebrandcreme SPF 30 of hoger, ook bij bewolkt weer.
• Gebruik van milde, niet-irriterende huidverzorgingsproducten zonder alcohol, parfum of stoffen zoals retinol of alfa-hydroxyzuren bij actieve flare.
• Het gezicht reinigen met lauwwarm water (niet heet) en een mild reinigingsmiddel.
• Vermijden van ruwe scrubs, zuren of peelings tijdens actieve behandeling.
• Vochtinbrengende crème zonder parfum om de huidbarriere te ondersteunen.

Vergoeding en beschikbaarheid in Nederland

Soolantra (ivermectine 10 mg/g creme) is in Nederland alleen verkrijgbaar op recept.

De creme wordt voorgeschreven door huisartsen na diagnose van papulopustuleuze rosacea of door dermatologen bij complexere gevallen.

Binnen het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) en de Zorgverzekeringswet (Zvw) wordt Soolantra doorgaans vergoed via de basisverzekering, mits aan de voorwaarden van het vergoedingspakket wordt voldaan.

De patient betaalt het eigen risico (in 2026: 385 euro per jaar), tenzij dit reeds is uitgeput aan andere zorgkosten.

Galderma Nederland is de licentiehouder en verdeler van Soolantra.

De creme is verkrijgbaar in tubes van 30 g en 45 g bij alle Nederlandse apotheken (KNMP-aangesloten) via regulier recept.

Online bestelling is mogelijk via erkende online-apotheken die aan de strikte eisen van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) voldoen.

Veelgestelde vragen over Soolantra

Hoe snel werkt Soolantra?

De eerste verbetering is doorgaans zichtbaar na 2 tot 4 weken, met maximale effectiviteit na 12 tot 16 weken. Sommige patienten ervaren in de eerste 1 tot 2 weken een tijdelijke verergering (initiele flare); dit is normaal en verdwijnt spontaan.

Kan ik Soolantra combineren met andere rosacea-behandelingen?

Combinatie met andere topicale rosacea-middelen (metronidazol, azelainezuur) is niet standaard aanbevolen en dient onder dermatologisch toezicht plaats te vinden. Bij oculaire rosacea kan aanvullend orale tetracyclinen (doxycycline 40 mg) worden voorgeschreven door de huisarts of dermatoloog.

Kan ik Soolantra 's ochtends gebruiken onder mijn make-up?

Ja, Soolantra kan 's ochtends worden aangebracht. Wacht 5 tot 10 minuten tot de creme volledig is ingetrokken voordat u make-up of zonnebrandcreme aanbrengt. Veel patienten verkiezen echter avondgebruik om zonneblootstelling en cosmetica-interacties te minimaliseren.

Wat doe ik bij een gemiste dosis?

Breng de creme aan zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis.

Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga door met het gewone schema. Gebruik geen dubbele hoeveelheid om een vergeten dosis in te halen.

Hoe lang mag ik Soolantra gebruiken?

De behandeling mag dagelijks gedurende maximaal 4 maanden continu worden gebruikt. Bij goede respons en aanhoudende noodzaak kan na overleg met de voorschrijvend arts onderhoudstherapie met verlaagde frequentie worden overwogen.

Veiligheid en kwaliteitsbewaking in Nederland

De veiligheid van Soolantra wordt in Nederland gemonitord door Lareb, het Nederlandse Bijwerkingencentrum. Patienten en zorgverleners kunnen vermoedelijke bijwerkingen melden via lareb.nl.

De IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) houdt toezicht op de geneesmiddelenveiligheid en kwaliteit van apotheken en online verkooppunten.

De KNMP (Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie) verstrekt actuele informatie aan apothekers en patienten via apotheek.nl en de KNMP-kennisbank.

Bij acute bijwerkingen of ernstige reacties: bel 112 (spoedeisende hulp) of neem contact op met het Vergiftigingen Informatie Centrum via 0800-0099.

Bij niet-acute vragen kan de huisarts, apotheker of dermatoloog worden geraadpleegd.

Prescriptsy biedt online consulten met Nederlandse voorschrijvers voor huidaandoeningen, inclusief rosacea, zodat patienten snel toegang hebben tot passende behandeling.

Conclusie

Soolantra (ivermectine 10 mg/g creme) is een effectieve, goed verdragen eerstelijns topicale behandeling voor papulopustuleuze rosacea bij volwassenen.

De unieke dubbele werking (anti-parasitair tegen Demodex-mijten en directe ontstekingsremming) leidt tot snelle en aanhoudende verbetering van papels en pustels, met een gunstig veiligheidsprofiel door minimale systemische absorptie.

De eenmaal daagse dosering bevordert therapietrouw. Binnen de Nederlandse behandelrichtlijnen behoort Soolantra tot de voorkeursmedicatie naast metronidazol-gel en azelainezuur.

Raadpleeg altijd uw huisarts, dermatoloog of KNMP-apotheker voor persoonlijk advies over rosacea-behandeling en het combineren van medicatie met leefstijlaanpassingen.